Тошнота - неприятное субъективное ощущение приближающейся рвоты.
Рвота - активный выброс содержимого желудка через пищевод и рот за счёт сильного сокращения мускулатуры диафрагмы и брюшной стенки.
До настоящего времени большинство больных относят тошноту и рвоту
к наиболее тягостным последствиям противоопухолевого лечения. Эти осложнения возникают практически у 80% больных, получающих современные схемы химиотерапии, при этом не менее трети из них страдают от преждевременной тошноты и рвоты, которые возникают до введения цитостатиков.
Частота и степень тяжести этих осложнений зависят от механизма действия и дозы цитостатика, схемы химиотерапии, а также от индивидуальных особенностей больного (пол, возраст, психологический настрой, злоупотребление алкоголем и др.) Наиболее тяжело тошноту и рвоту переносят женщины и больные моложе 30 лет, что обусловлено как применением более эметогенных лекарственных комбинаций, включающих цисплатин, дакарбазин, производные нитрозомочевины, так и эмоциональной лабильностью, склонностью к вегетососудистой дистонии, редким употреблением крепких спиртных напитков у данной группы больных.
Кроме негативного влияния на психологический статус больных тошнота и рвота обусловливают развитие нарушений электролитного баланса, обезвоживания, анорексии, похудания и аспирационной пневмонии. Вышеуказанные патологические состояния не только значительно ухудшают качество жизни больных, но и могут стать причиной для переноса очередных циклов химиотерапии, снижения доз цитостатиков или отказа от продолжения противоопухолевого лечения.
Виды тошноты и рвоты: острая, отсроченная, преждевременная, рефрактерная.
●Острая тошнота и рвота возникают в течение первых суток после начала химиотерапии. Наиболее характерно её возникновение в пределах 1-2 ч после введения цитостатиков. Исключение составляют циклофосфамид и карбоплатин; тошнота и/или рвота при их использовании возникают обычно через 10-18 ч.