ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
- Синдром токсического шока — это тяжелое острое заболевание, представляющее угрозу для жизни
Микроорганизмы-возбудители заболевания:
- Staphylococcus aureus, встречается чаще синдрома токсического шока.
- Стрептококк группы А, встречается реже (стрептококковый синдром токсического шока или стрептококковый синдром токсического шока)
- Оба микроорганизма вырабатывают токсины АГн, которые усиливают иммунный ответ
S. aureus вырабатывает структурно схожие токсины:
- Токсин синдрома токсического шока (экзотоксин TSST-токсин)
- Энтеротоксины A-E, I (SEA-E, SEI)
Стрептококк группы А синтезирует АГн стрептококка М, который отвечает за многочисленные факторы вирулентности:
- Вырабатывает токсины (SPEs), которые действуют как суперантигены
- Образует комплексы с фибриногеном, которые активируют нейтрофилы и вызывают воспалительную реакцию
- Нарушает путь активации системы комплемента и не допускает фагоцитоза
Токсины Sags действуют как суперантигены, вызывая крайне сильную иммунную реакцию:
- Массивная выработка цитокинов (цитокиновый шторм)
- Вызывают лихорадку посредством прямого воздействия на гипоталамус или опосредованно за счет выработки IL-1 или ФНО
- Усиливают реакцию ГЗТ
- Подавляют миграцию нейтрофилов и Ig
- Напрямую воздействуют на участки тканей, вызывая дополнительные местные реакции
- Происходит обширная вазодилатация
- Изменение уровней сывороточного белка и жидкости проводит к развитию гипотензии