АЛКАЛОЗ

Поставить закладку

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Респираторный алкалоз:
- Повышение pH и гипокапния вследствие альвеолярной гипервентиляции.
- Гипервентиляция — результат стимуляции 2 типов рецепторов:
  - Центральные рецепторы: ствол ГМ, реакция на ↓ pH СМЖ.
  - Рецепторы ГК: дуга аорты, реакция на гипоксемию.
- Вторичное усиление альвеолярной вентиляции:
  - Ацидоз.
  - Гипоксемия.
  - Нефизиологическая стимуляция рецепторов: болезни ЦНС или ГК.
- Не опасен для жизни при pH <7,5.
Метаболический алкалоз:
- Увеличение HCO₃− сыворотки: потеря H+ или поступление HCO₃−.
- Первичный процесс, вызывающий метаболический алкалоз, и вторичный (или сочетанный) процесс, поддерживающий алкалоз.
Механизмы:
- Поступление щелочей с пищей или инфузиями.
- Потеря H+ через ЖКТ или почки.
- Переход H+ во внутриклеточное пространство.
- Сокращение объема внеклеточной жидкости, потеря HCO₃− (обезвоживание).
Поражение почек (гиперпродукция HCO₃−):
- Снижение СКФ (ОПН и ХПН, потеря внеклеточной жидкости).
- Усиление канальцевой реабсорбции HCO₃−: гипохлоремии, гиперальдостеронизм, гипокалиемия, потеря внеклеточной жидкости.
Смертность: 45% при pH >7,55, 80% — при pH >7,65.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница