ПЕРЕЛОМ, ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Поставить закладку

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Голеностопный сустав — шарнирное соединение большеберцовой и малоберцовой костей с таранной костью, обеспечивающее тыльное и подошвенное сгибание стопы.
Инверсию (подъем внутреннего края стопы в тыльном направлении) и эверсию (поворот внутреннего края стопы в подошвенном направлении) стопы осуществляет подтаранный сустав, расположенный между таранной и пяточной костями.
Стабильность голеностопного сустава обеспечивают дельтовидная связка с медиальной стороны и передняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая и задняя таранно-малоберцовая связки с латеральной стороны.
У детей с несозревшей костной тканью переломы голеностопного сустава могут затрагивать зону роста:
- Дистальная зона роста большеберцовой кости закрывается к 12 г у девочек и к 14 г у мальчиков.
- Дистальная зона роста малоберцовой кости закрывается спустя 1-2 г после дистальной зоны роста большеберцовой кости.
Классификация переломов зоны роста:
- Солтер-Харрис I: перелом затрагивает только зону роста, без поражения метафиза или эпифиза.
- Солтер-Харрис II: перелом распространяется с зоны роста на метафиз.
- Солтер-Харрис III: перелом распространяется с зоны роста на эпифиз.
- Солтер-Харрис IV: перелом распространяется с метафиза на зону роста, а от нее — на эпифиз
- Солтер-Харрис V: размозженная (раздавленная) травма приводит к остановке роста.
Переходные переломы, затрагивающие частично закрытую дистальную зону роста большеберцовой кости, встречаются только в детском возрасте:
- Тройной перелом:
  - Перелом Солтер-Харрис IV.
  - Включает в себя 3 плоскости перелома (сагиттальную, корональную и поперечную).
- Перелом Тилло:
  - Перелом Солтер-Харрис III, проходящий через частично закрытую дистальную зону роста большеберцовой кости.
  - Ротационная нагрузка на переднюю таранно-малоберцовую связку приводит к отрывному перелому переднебоковой поверхности эпифиза большеберцовой кости.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница

ПЕРЕЛОМ, ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Оглавление