НАРУШЕНИЯ РЕЧИ

• Общение - обмен идеями между ≥2мя людьми
• Язык - систематизированное средство общения, в основе которого лежит согласованный обществом набор символов, правил, их сочетаний. Язык включает понимание, выражение, социально-прагматические правила (напр., зрительный контакт / обмен репликами среди собеседников)
• Речь - результат движений голосовых связок, артикуляционного аппарата при помощи нейромоторной регуляции дыхания, фонации (вокализации), артикуляции для формирования звукового потока с вокальными особенностями голоса в набор звуков (фонемы), из которых формируются слова, сочетания слов
• Артикуляция - использование структур ротовой полости, глотки (губы, язык, небо, зубы) для преобразования звуков голоса и воздушного потока в узнаваемую речь
• Слух - процесс передачи звуков из окружающей среды в ГМ при помощи систем внешнего, среднего, внутреннего уха
• Выделяют три основные группы причин расстройств развития речи: (1) неврологические, (2) структурные, (3) функциональные (не относящиеся к структурным / неврологическим)

PS. Для одного и того же ребенка м.б. характерны несколько причин

• Классификация расстройств речи:
  • Артикуляционные / фонологические:
    • Ребенок неправильно произносит один / несколько звуков речи
    • Упрощение сложной речи взрослых людей, как правило, считается нормальным на ранних этапах развития речи ребенка, но, сохранение такой тенденции считается аномальным, мешает адекватной социализации
  • Нарушение развития беглости речи:
    • Нарушение легкого свободного речевого потока, ребенок заикается, путается
    • Примеры заикания - повтор одних и тех же звуков, слогов, слов, фраз, паузы, блоки, колебания
    • Простые повторения часто встречаются у детей 2–4 лет, ребенок от них быстро избавляется
      • Необходима консультация специалиста при сохранении такого повторения долгое время, заметной видимой борьбе во время разговора / избегании его ребенком
  • Моторные нарушения речи:
    • Нарушение синхронизации, координации / последовательности участия речевых движений
    • Делятся на две большие группы: (1) дизартрии, чаще обусловлены нейромоторной слабостью / параличом, (2) апраксии, расстройство моторной функции в отсутствии нейромоторной слабости / паралича
  • Нарушения голоса:
    • На слух воспринимаются как атипичные гортанные звуки, напр. как охриплость (дисфония) / полное отсутствие голоса (афония)
  • Нарушения звукового резонанса:
    • Характер речи определяется как «говорение в нос»
    • Гиперназальность (чрезмерный «носовой» характер звука) обусловлена велофарингиальной недостаточностью - является аномалией
    • Гипоназальность (аномальная назальность) часто встречается у маленьких детей, ассоциирована с острой респираторной инфекцией ВДП / гипертрофией аденоидов
• Расстройства речи могут затрагивать рецептивную, экспрессивную / прагматическую область, сочетать нарушения в нескольких доменах. Расстройства речи могут сопровождать др. нарушения развития, сенсорные, неврологические / структурные повреждения, но могут относится и к обособленной разновидности задержек (см. темы «Задержка речевого развития» и «Аутизм»)