Таким образом, с учетом принципов поэтапной (ступенчатой) терапии АР (увеличение объема назначаемого лечения при отсутствии контроля симптомов АР и снижение - в случае достижения их эффективного контроля), результатов рандомизированных клинических исследований, лечение среднетяжелой/тяжелой (в зависимости от степени выраженности назальных и глазных симптомов) формы САР и КАР целесообразно начинать с назначения назального спрея азеластин + мометазон. В дальнейшем после достижения контроля клинических симптомов АР целесообразно применение в течение 2-4 нед мометазона (спрей назальный дозированный), что позволяет, с одной стороны, обеспечить устойчивый контроль течения АР, а с другой - избежать полипрагмазии и снизить медикаментозную нагрузку пациента с САР.
При САР, после достижения клинического эффекта, возможно проведение поддерживающей терапии в течение всего периода полинации (до 2 мес) со снижением дозы препарата.
Кроме этого, продемонстрирована высокая эффективность и хороший профиль безопасности препарата мометазон + азеластин в виде фиксированной комбинации в отношении КАР. Результаты исследования не выявили разницы в эффективности, переносимости и профиле безопасности между исследуемым препаратом и оригинальными препаратами сравнения (мометазон и азеластин).
Кроме наблюдения у аллерголога (за 1-2 нед до начала сезона пыления и в период сезона цветения), с целью назначения адекватной терапии и контроля ее эффективности пациентам с АР показаны консультации оториноларинголога для оценки состояния полости носа и околоносовых пазух, диагностики и определения показаний к хирургической коррекции нарушений внутриносовой архитектоники и вторичных изменений (гипертрофии) слизистой оболочки носа, лечения коморбидных состояний и осложнений АР - синусита, экссудативного среднего отита и др.