По этиологии выделяют врожденную (идиопатическую) и приобретенную эмфизему (хроническая обструктивная, компенсаторная - викарная, старческая - сенильная, буллезная, интерстициальная - межуточная), по течению процесса - острую и хроническую.
По распространенности процесса внутри дольки выделяют четыре основных типа эмфиземы - центриацинозную (центрилобулярную), панацинозную (панлобулярную), парасептальную и иррегулярную.
У больных хронической обструктивной эмфиземой лёгких (обычно при ХОБЛ) развиваются хроническая лёгочная гипертензия и рабочая (компенсаторная) гипертрофия преимущественно правых отделов сердца - хроническое лёгочное сердце (толщина стенки правого желудочка начинает превышать величину в 0,2-0,3 см).
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее, чаще аллергическое или инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся повышенной возбудимостью трахеобронхиального дерева в ответ на различные стимулы и пароксизмальной констрикцией (спазмом) воздухопроводящих путей.
Выделяют два основных вида заболевания:
• экзогенную бронхиальную астму (часто атопическая аллергическая, реагин(IgE)обусловленная, патогенез связан с реакцией ГНТ первого типа);
• эндогенную бронхиальную астму нереагиновую (идиопатическую) или индуцированную различными факторами.
Отдельно рассматривают ятрогенную (например, лекарственную аспиринзависимую), профессиональную бронхиальную астму и аллергический бронхопульмональный аспергиллез.
Астматический статус - тяжелый приступ констрикции (спазма) бронхиального дерева при обострении бронхиальной астмы. Может развиться летальный исход от острой дыхательной недостаточности (удушья). Независимо от вида бронхиальной астмы со временем в большинстве случаев она может приобретать инфекционно-аллергический характер. При этом прогрессируют хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз и хроническая обструктивная эмфизема лёгких, а из-за лёгочной гипертензии формируется хроническое лёгочное сердце.