Кровоподтек - просвечивающее через кожу (слизистую оболочку) кровоизлияние в толще кожи, подкожной жировой клетчатке и более глубоких мягких тканях. Образуется преимущественно от перпендикулярного (близкого к нему) по отношению к поверхности тела воздействия травмирующего предмета.
Выраженность рыхлой подкожной клетчатки способствует быстрому развитию отека (особенно при травме щек, губ) и перемещению кровоподтека от места первичного воздействия. Изменение цвета кровоподтека определяется распадом эритроцитов: синий цвет обусловлен образованием восстановленного гемоглобина, зеленый - вердогемохромогеном и биливердином, желтый - билирубином. Динамика и темп рассасывания кровоподтека зависят от локализации, размеров, глубины расположения и ряда других факторов. Считается, что кровоподтек на веках первоначально имеет сине-багровый цвет, который на 3-4-й день приобретает по периферии зеленоватый оттенок, на 4-5-й - желтый цвет, который сохраняется до полного рассасывания к 12-16-му дню. Небольшие кровоподтеки в области лба, носа и щек, имеющие сине-багровую или темно-синюю окраску на 2-3-й день приобретают желтоватый цвет и спустя 6-8 дней исчезают. В области губ образуется кровоподтек, имеющий сине-багровый цвет, частично приобретающий на 3-4-е сут зеленоватую окраску, а на 5-6-е сут присоединяется желтоватое окрашивание. На слизистых губ кровоизлияние имеет сине-багровый цвет, который постепенно спустя 8-10 сут исчезает. Глубокие кровоподтеки выявляются обычно на 2-3-й день после травмы.
Ссадина - поверхностное нарушение целости поверхностных слоев кожи вплоть до сосочкового слоя. Образуется преимущественно при тангенциальном (касательном) воздействии травмирующего предмета (рис. 2.1).
|
Рис. 2.1. Множественные ссадины лица |
Начальный участок осадненной поверхности может быть наиболее глубоким, а у противоположного конца могут быть заметны белесоватые чешуйки отслоенного эпидермиса, что позволяет установить направление движения предмета либо движение тела по отношению к предмету.