Частота ятрогенных повреждений лучевого нерва при лечении диафизарных переломов плеча достигает 10-20% (Hak D.J., 2009). Применение современных способов остеосинтеза переломов плеча (интрамедуллярный блокируемый остеосинтез, малоинвазивный остеосинтез с помощью пластин - MIPO) позволяет уменьшить количество данных осложнений, однако полностью избежать ятрогенных травм лучевого нерва даже с использованием новых технологий пока не удается (Lau T.W. et al, 2007; Metha S., 2009). По этой причине изучение прикладной анатомии лучевого нерва на уровне плеча остается актуальным. При использовании заднего хирургического доступа хирургу необходимо знать расположение лучевого нерва по задней поверхности плечевой кости, при использовании наружного или передненаружного доступов учитываются особенности проекционной анатомии лучевого нерва по отношению к наружной поверхности плеча. При наложении аппаратов наружной фиксации учитывается топография лучевого нерва и по задней, и по наружной поверхности плеча (Thakur A.J., 1997).
Предлагаемые рядом исследователей схемы определения проекционной анатомии лучевого нерва по отношению к задней или наружной поверхности плеча имеют похожие недостатки. В большинстве из них используются абсолютные величины по отношению к тому или иному анатомическому образованию. Эти величины у разных авторов существенно отличаются. На основании этого некоторые исследователи обнаружили расовые различия в топографии лучевого нерва у европейцев, турков, китайцев (Chou P. et al., 2008; Guse T.R. Ostrum R.F., 1995; Ozden H. et al., 2009). По нашему мнению, проекционная анатомия лучевого нерва в первую очередь привязана к длине плеча индивидуума. Данная гипотеза была подтверждена нами при изучении топографии лучевого нерва у пациентов во время операций, у волонтеров при ультразвуковом исследовании, у анатомических объектов при секции (Золотов А.С., Золотова Ю.А., 2008; Золотова Ю.А., 2009; Золотова Ю.А., Овчаров П.А., 2009). Оформление полученных результатов в удобную для практического хирурга схему стало целью настоящего исследования.