Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

О желчной колике

ЛЕКЦИЯ ПЕРВАЯ77 Мм. гг.!

Перед вами находится больная, поступившая к нам в клинику несколько дней тому назад и представлявшая тогда (упоминаю об этом заранее) весьма ясно выраженную окраску наружных покровов в желтый цвет, тот характерный цвет, всем вам, наверное, уже знакомый, который давал нам право сказать, что у больной имеется особое патологическое состояние, известное под именем желтухи - icterus. Если вы посмотрите на нее теперь, то вам также бросится в глаза прежде всего темноватый, больной цвет кожи на ее лице. Правда, видя ее в первый раз, мы не в состоянии были бы по такой окраске кожи, потерявшей теперь уже свою характерность, сказать, что она иктерична, но все-таки она и теперь настолько бросается в глаза колоритом своего лица, что обращает на себя внимание, а так как я видел ее прежде, когда с первого взгляда уже можно было сказать, что она желта, то для меня не может существовать сомнения в том, чему приписать и тот нездоровый темно-желтоватый колорит лица, который существует теперь; без сомнения, мы имеем дело с остатками желтухи и вы можете убедиться в этом и теперь, если исследуете ее склеры, которые и по сие время сохранили характерную иктерическую окраску, хотя и здесь она уже бледнеет. Вместе с этим вы замечаете на нижней губе грязные черноватые сухие корки, возвышенные над уровнем слизистой оболочки, настолько характерные по своему виду, что они известны давным давно и неврачам; так, наш простой народ, видя их, говорит, что «высыпала лихорадка», а в медицине корочки эти в силу

их частого появления в различных острых болезненных состояниях и притом большей частью при быстром окончании процесса, известны под именем критического лишая. Я не стану останавливаться на этом явлении подробно, скажу только, что нередко в острых лихорадочных заболеваниях, большей частью нетяжелых, кратковременных, после 2-3-дневного недомогания, иногда протекающего даже без лихорадки, появляется - обыкновенно на губах, щеках, гораздо реже на других частях тела - небольшая высыпь в форме пузырьков желтоватого цвета, иногда сливающихся, которые затем подсыхают и дают эти неприятного вида корки темного, иногда почти черного от примеси крови цвета, известные, между прочим, прежде под именем crisis moscowitica. Вот этот-то критический лишай, совпадающий сплошь и рядом с различными лихорадочными процессами и бывающий иногда почему-то чрезвычайно часто при известных болезнях, встречается иногда при таком отсутствии заболевания каких-либо определенных органов, сопровождаясь только кратковременным общим недомоганием и лихорадкой, что дал повод даже к установлению особого самостоятельного вида - febris herpetica. Ну, с этим последним я не могу согласиться, ибо, как я уже сказал, заболевание это встречается при многих болезненных формах, как, например, возвратная горячка, крупозная пневмония и т.д., и всего правильнее смотреть на него, как на одно из явлений критических. Некоторые болезненные формы расположены к этому лишаю более, другие менее. Так, тиф сыпной и брюшной настолько мало расположены давать такой herpes labialis, что отсутствие его считается даже одним из дифференциальных диагностических признаков для брюшного тифа.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
О желчной колике
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*