Мм. гг.!
Перед вами находится незамужняя женщина, 35 лет от роду, по профессии учительница, пришедшая на наш амбулаторный прием с жалобами на частые приступы сердцебиения, сопровождающегося тяжестью в стороне желудка и иногда тупой болью в стороне сердца, головокружением, бледностью лица и чувством общей тоски, иногда, по ее словам, таким мучительным, что мысли у нее путаются, и она не может решительно ничем заниматься.
Расспрашивая нашу больную подробно, мы узнаем, что все это делается обыкновенно после еды или вскоре, или чаще через несколько часов, почему больная и страдает упомянутыми припадками преимущественно после обеда, т.е. к вечеру. Теперь она соблюдает довольно строгую диету, ест понемногу и самой простой пищи, но стоит ей позволить себе съесть побольше, в особенности чего-либо приготовленного из теста, чтобы последствием этого были упомянутые припадки, иногда весьма тяжелые. Самый припадок начинается большей частью чувством общей тоски и тяжестью в стороне желудка и продолжается различное время, иногда несколько часов, причем состояние ее не только не ухудшается от движения, но даже является потребность в движении, так что весь припадок она большей частью проводит в ходьбе. Облегчение совпадает обыкновенно с появлением отрыжки, большей частью пустой, но иногда очень сильной и продолжающейся час или два. Все припадки проходят постепенно и остается только общая
слабость. Аппетит плохой, часто тошнит после еды, но до рвоты дело не доходит; сон также плохой. Дневная пища нашей больной состоит из утреннего чая с небольшим количеством хлеба, завтрака из молока или куска мяса и обеда, состоящего, когда хороший аппетит, из супа, котлетки или куска мяса и молока; если же аппетит плох, то ест еще менее, хлеба ест немного, а если позволит себе даже за завтраком съесть небольшой пирог, то к вечеру обязательно делаются упомянутые припадки. Иногда месяц или два припадки случаются каждый день или через день (это бывает большей частью тогда, когда хороший аппетит), а иногда целый месяц припадков совсем не бывает.