Исследование больной. - Влияние изменений в положении печени на видимые размеры этого органа. - Известная степень подвижности, соединенная с поворотом печени вокруг своей горизонтальной оси кпереди, встречается весьма нередко. - Причины этого состояния. - Относительная редкость случаев сильного развития этого изменения положения. - Подвижная и смещенная печень легко может симулировать увеличение этого органа. - Терапия.
Мм. гг.!
Вы видите больную, молодую женщину, пришедшую сегодня на наш амбулаторный прием, с жалобами на одышку, боль в левой стороне груди и левом боку, общую слабость, плохой аппетит и нервную раздражительность. Расспрашивая ее подробно об этих припадках, мы узнаем, что одышку она чувствует главным образом при ходьбе, и состояние это облегчается только в том случае, когда больная сядет, а если просто остановится, то облегчения не бывает. Боль в левом боку является также главным образом при движениях, совпадая большей частью с одышкой. Кроме того, одышка появляется также после еды, даже очень небольшой, соединяясь с чувством тяжести или боли под ложечкой, и сопровождается часто знобом и тошнотой. Все эти ощущения после еды продолжаются час или два, а затем совершенно проходят, и она чувствует себя вполне хорошо. Часто бывает отрыжка, обыкновенно пустая, воздухом, и притом, по-видимому, независимо от еды. Аппетит, как сказано, плохой, и относительно еды она очень осторожна, ибо небольшое излишество усиливает вышеупомянутые припадки.
Испражнения неправильны: запор сменяется поносом, но чаще бывает запор; цвет испражнений темно-коричневый, они не содержат
крови, во время поносов делается тупая боль во всем животе, хотя дышать бывает тогда легче. Регулы правильные, иногда во время их бывает боль в пояснице, по временам страдает небольшими белями. Недавний акушерский осмотр не привел к каким-либо положительным данным: прежде страдала, по словам докторов, воспалением яичников. Сон порядочный, но очень чувствительный - просыпается от малейшего стука.