Объективные явления. - Субъективные явления. - Анамнез. - Дневник больного
Мещанин Б., 30 лет, поступил в терапевтическую клинику медикохирургической академии 21 февраля 1868 г.
Больной среднего роста и такого же телосложения. Подкожно-жирный слой, мышцы и кости развиты не сильно. Кожа жгучая, сухая; на груди, на спине, на бедрах и на плечах рассеяны в небольшом количестве невозвышенные пятна неправильной формы, величиною от чечевицы до горошины; большая часть их грязно-розового цвета и не исчезает от давления, но есть и ярко-розовые, исчезающие от давления. Белки глаз не желты, слизистая же оболочка их красна. Язык сух, по краям красен, а посредине покрыт желтоватым налетом. Незначительная краснота зева. Тип дыхания общий, поверхностный - 32 вздоха в минуту.
Толчок сердца не виден и не ощупывается. Число ударов пульса 112 в минуту; волна средней величины и силы; артерии не прощупываются, живот слегка вздут; при давлении в правой подвздошной впадине замечается урчание. Постукивание живота дает тимпанический тон. При постукивании грудной клетки всюду получается ясный легочный тон. Тупость сердца начинается по левой пригрудинной линии под 3-м ребром и оканчивается в продольном направлении между 5 и 6-м, а в поперечном не переходит с одной стороны за левую пригрудинную, а с другой - за левую сосковую линию.
Тупой тон печени (в лежачем положении) начинается с 6-го ребра и оканчивается по сосковой линии краем ложных ребер; в левую сторону тупость печени доходит только до срединной линии; книзу
по этой линии тупость печени оканчивается на два поперечных пальца от мечевидного отростка; по правой крыльцевой линии тупость печени начинается на 8-м и оканчивается на поперечный палец выше края ложных ребер. Тупость селезенки простирается в продольном размере от 8 до 11 ребра, а в поперечном - не доходит на палец до левой сосковой линии. Ни печень, ни селезенка не прощупываются; оба органа, равно как и области почек, неболезненны при глубоком постукивании.