Н.И. Кондриков, И.А. Казанцева
Женская половая система состоит из двух яичников, двух маточных труб, тела и шейки матки, влагалища, наружных половых органов (вульва), а также молочных желез (МЖ).
Формирование и функции женской половой системы
Генетический пол определяется во время оплодотворения. Начиная с 6-7-й недели эмбрионального развития формируются половые тяжи, корковый и мозговой слои индифферентных гонад и парамезонефральные (мюллеровы) протоки, располагающиеся латерально от мезонефральных (вольфовых) протоков. Дифференцировка гонад по женскому типу при кариотипе 46ХХ происходит при отсутствии определяющего развитие яичек фактора TDF, андрогенов и мюллеровского ингибирующего фактора.
Дистальные части парамезонефральных протоков на 9-14-й неделе внутриутробного развития плода сливаются и присоединяются к урогенитальному синусу. Слияние протоков приводит к образованию двух складок брюшины, которые преобразуются в широкие связки. Мезонефральные протоки подвергаются дегенеративным изменениям, их остатки можно обнаружить в мезоварии (epoophoron, paroophoron) и боковых стенках матки и влагалища (проток Гартнера). Зародышевые клетки в яичниках дифференцируются в овогонии, происходит первое мейотическое деление с образованием первичных овоцитов, и на этой стадии развития они задерживаются до пубертатного периода.
Краниальная, не слившаяся часть перамезонефральных протоков трансформируется в маточные трубы, открывающиеся в целомическую (брюшную) полость. Из слившейся части протоков образуется маточно-влагалищный канал с последующим формированием эпителиального компонента матки и верхнего отдела влагалища. Миометрий, строма эндометрия, шейки матки и фиброзно-мышечная стенка влагалища дифференцируются из прилежащей мезенхимы. Эпителий влагалища является производным урогенитального синуса и по мере роста вытесняет мюллеров эпителий верхней части влагалища и части шейки матки.
Формирование наружных половых органов начинается с появления полового бугорка, половых складок и половых валиков. Между половыми складками, являющимися областью соединения экто- и эндодермы, находится мочеполовое отверстие, выделившееся в связи с разделением клоаки урогенитальной перегородкой. Половой бугорок трансформируется в клитор, половые складки - в малые половые губы, половые валики - в большие половые губы.