Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Столбняк

 209. Clostridium tetani (фоновая окраска нигрозином). Возбудитель столбняка распространён повсеместно, но степень контаминации внешней среды в разных районах земного шара может варьировать. Его обнаруживают в кишечнике животных, а иногда человека. C. tetani - грамположительная палочка от 0,5 до 2,5 мкм длиной, строгий анаэроб. Возбудитель образует сферические споры, которые чрезвычайно устойчивы к воздействию высокой температуры и дезинфицирующих средств.

Заражение происходит при попадании спор в рану, непосредственном загрязнении ран, ожоговых поверхностей и пупочной раны или при их фекальном загрязнении, а также при использовании наркоманами контаминированных шприцев. От человека человеку столбняк не передаётся. Споры прорастают при попадании в среду с малым содержанием кислорода, например в раны с некротическими тканями, в том числе если в них присутствуют аэробные бактерии. Вегетативные формы C. tetani, размножаясь в ране, вырабатывают мощный экзотоксин, тропный к нервной ткани. Токсин всасывается окончаниями двигательных нервов, расположенных в ране, и проникает в нервную систему. Действие токсина заключается в прерывании рефлекторных дуг и блокаде реципрокной регуляции. В связи с этим афферентные стимулы вызывают резко усиленные ответы. Микроорганизм не является инвазивным.

 210. Тризм. Первым проявлением столбняка обычно бывает затруднение открывания рта из-за повышенного тонуса жевательных мышц. На этой стадии можно заподозрить эпидемический паротит, однако гипертонус начинает захватывать и другие мышцы, слюнные железы при этом не увеличиваются. Lockjaw («скованные челюсти») - старый английский термин, живо описывающий данное состояние.

Боль и напряжение в шейных мышцах могут симулировать менингит, однако по мере дальнейшего развития клинической картины правильный диагноз становится очевиден. Столбняк в основном диагностируют клинически.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Столбняк
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*