1.1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: КЛАССИФИКАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ
Цирроз печени - конечная стадия широкого спектра диффузных заболеваний печени, характеризующаяся фиброзом и трансформацией структуры печени с образованием узлов регенерации. Сочетание этих двух процессов отличает цирроз печени от других патологических состояний. Например, для хронического шистосоматоза типичен фиброз без формирования узлов, а для нодулярной регенераторной гиперплазии характерно образование узлов без признаков фиброзирования. Цирроз печени является наиболее частой причиной портальной гипертензии.
Еще в 1974 году М. Д. Пациора обращала внимание, что классификация цирроза печени «претерпевает изменения и до настоящего времени остается спорной». В 1964 году симпозумом АМН СССР была предложена классификация цирроза печени, получившая наибольшее распространение в нашей стране. В основу классификации были положены рекомендации, разработанные V Панамериканским конгрессом гастроэнтерологов в Гаване (1956).
I. По морфологическому принципу.
Портальный. Постнекротический.
Билиарный (с внепеченочной обструкцией и без нее). Смешанный.
II. По этиологическому признаку.
III. По клинико-функциональному признаку.
Течение и фазы:
прогрессирующее (фаза активная, неактивная);
стабильное;
регрессирующее.
Стадия заболевания: начальная;
сформировавшегося цирроза;
дистрофическая. Функциональное состояние печени (печеночная недостаточность)
легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени. Состояние портального кровотока:
характер блока (внутрипеченочный, смешанный);
тип портальной гипертензии (тотальный, с преобладанием
кишечно-мезентериального типа, с преобладанием гастролие-
нального типа);
портальный блок (компенсированный, декомпенсированный);