Изучение хирургических аспектов синдрома портальной гипертензии крайне актуально в связи с неуклонным ростом во всем мире заболеваемости циррозом печени, обусловленным хроническими вирусными гепатитами. По результатам парламентских слушаний в Государственной Думе (2001) отмечено, что вирусные гепатиты приобрели катастрофические масштабы и представляют реальную угрозу для здоровья нации. Эксперты ВОЗ прогнозируют в последующие 20 лет увеличение числа больных циррозом печени более чем на 60%.
Увеличение заболеваемости хроническими гепатитами и циррозом печени сопровождается ростом осложнений портальной гипертензии, в том числе и тех, в лечении которых существенная роль принадлежит хирургам: варикозных кровотечений, асцитического и цитопенического синдромов.
По результатам работы Digestive Disease Week (2001), доля варикозных кровотечений в структуре геморрагий из верхних отделов желудочно-кишечного тракта увеличилась до 19%, а среди пациентов старше 60 лет - до 31% [Marek Т., 2001]. По данным национального центра статистики, ежегодно в США с кровотечением портального генеза госпитализируются около 15 000 больных. Летальность при развитии варикозного кровотечения достигает 50% и выше.
Отечно-асцитический синдром является наиболее частым проявлением при развитии цирроза печени. Несмотря на то что коррекция данного синдрома проводится преимущественно гастроэнтерологами с использованием медикаментозных средств, «резистентный асцит» по-прежнему остается одной из наиболее частых причин обращаемости к практикующим хирургам. С момента начала перманентного асцита прогноз для больного существенно ухудшается. После появления в брюшной полости асцитической жидкости усугубляются нарушения функционального состояния печени, других органов и систем организма, что осложняет лечение этой группы больных.