Насилие над сексуальным партнером и семейное насилие
Семейное насилие - жестокое обращение с детьми, пожилыми людьми, а также агрессивное поведение против существующего или бывшего сексуального партнера. Насилие над сексуальным партнером, ранее называемое физическим насилием дома, - преднамеренное жестокое или контролирующее поведение человека, находящегося в интимных или близких отношениях с жертвой.
Первая часть этой главы посвящена насилию над сексуальным партнером, поскольку акушер-гинеколог чаще всего сталкивается с последствиями жестокого поведения, направленного против пациента. Насилие над сексуальным партнером включает словесное оскорбление, запугивание, социальную изоляцию и физическое насилие, в том числе удар кулаком, ногой, нападение, изнасилование или даже убийство. Его регистрируют в каждой возрастной, этнической или социально-экономической группе, а также в любом месте проживания. Акушера-гинеколога могут вызвать для осмотра пациентки с острыми повреждениями, полученными в результате насилия со стороны партнера или изнасилования, но чаще всего он будет иметь дело с неострыми клиническими последствиями жестокости (блок 28-1). Как правило, насильственные действия совершают мужчины против женщин, но иногда случается и наоборот. Насилие над сексуальным партнером возможно между людьми одного пола.
Блок 28-1. Клинические признаки возможного насилия со стороны сексуального партнера*
| Синяки и царапины, не имеющие разумного объяснения. | |
| Необычные трудности во время гинекологического обследования: чрезмерный стресс, дискомфорт или реакции избегания. | |
| Хроническая и необъяснимая тазовая боль, симптомы поражения мочевыводящих путей, сексуальная дисфункция или синдром раздраженной кишки. | |
| Стойкий или рецидивирующий вагинит или ИППП, возникающие, несмотря на соответствующее лечение. | |
| Стойкие неспецифические жалобы: головная боль, боль в спине, сердцебиение, расстройства пищеварения, сна или приема пищи. | |
| Жалобы или признаки депрессии, тревога, фобии, панические атаки, чувство стыда или несостоятельности. | |
| Нежелательная беременность. | |
| Суицидальные мысли | |