Оснащение занятия
Макропрепараты
1. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы
- описать.
2. Папиллярная цистаденолимфома (опухоль Уортина)
- демонстрация.
3. Мукоэпидермоидный рак - описать.
Микропрепараты
1. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
2. Папиллярная цистаденолимфома - опухоль Уортина (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
3. Онкоцитома (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
4. Мукоэпидермоидный рак (окраска гематоксилином и эозином, окраска по Крейбергу) - рисовать.
5. Аденокистозная карцинома (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
6. Ациноклеточная карцинома (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
Краткое содержание темы
Опухоли слюнных желез составляют 1,5-4% новообразований человека. 64-80% эпителиальных опухолей локализуются в околоушной железе, 7-11% - в подчелюстной, менее 1% - в подъязычной, 9-23% - в малых слюнных железах. Пик заболеваемости приходится на 6-7-е десятилетия, однако наибольшее количество плеоморфных аденом, мукоэпидермоидных и ациноклеточных карцином выявляют на 3-4-м десятилетиях.
В современной международной гистологической классификации опухолей слюнных желез выделено более 20 нозологических форм их доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли слюнных желез составляют 54-79%. Самой частой является плеоморфная аденома (50% всех опухолей).
Плеоморфная аденома чаще возникает в околоушной железе, встречается в любом возрасте, но в основном в 50-60 лет, растет медленно и представляет собою безболезненное образование, которое может стать очень крупным, если не проводить лечение. Опухоль обычно имеет вид узла диаметром от 1 до 6-10 см, окруженного в большинстве случаев фиброзной капсулой различной толщины, хотя может расти и мультицентрически (с узлами саттелитами). Поверхность узлов чаще гладкая, реже бугристая. На разрезе ткань опухоли белесовато-желтого или серого цвета, с кистами и очагами кровоизлияний, режется нередко с трудом в связи с наличием участков хрящеподобной ткани.