Оснащение занятия
Макропрепараты
1. Первичный туберкулезный комплекс - описать.
2. Туберкулезный мезаденит - демонстрация.
3. Милиарный туберкулез легких - демонстрация.
4. Казеозная пневмония - описать.
5. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - описать.
6. Сифилитический мезаортит - демонстрация.
Микропрепараты
1. Казеозный лимфаденит (окраска гематоксилином и эозином)
- описать.
2. Милиарный туберкулез легких (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
3. Казеозная пневмония (окраска гематоксилином и эозином) - описать.
4. Заживший очаг вторичного туберкулеза (очаг Ашоффа-Пуля) (окраска гематоксилином и эозином) - рисовать.
5. Туберкулезный менингит (окраска гематоксилином и эозином) - демонстрация.
6. Сифилитический мезаортит (окраски гематоксилином и эозином, окраска орсеином на эластические волокна) - демонстрация.
Краткое содержание темы
Туберкулез (от лат. «Tuberculum» - бугорок) - инфекционное заболевание человека и животных с наклонностью к хроническому рецидивирующему течению, вызываемое Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.
Для туберкулеза характерна убиквитарность («вездесущность») в эпидемиологическом, морфологическом и клиническом отношении, способностью существовать как проявление инфицированности и как заболевание, полиморфизмом клинико-морфологических проявлений, хроническим волнообразное течением, низким уровнем полного выздоровления.
Пути и способы заражения туберкулезом: воздушно-капельный, алиментарный (в основном с молочными продуктами), контактный (через конъюнктиву глаз или поврежденную кожу), возможно внутриутробное заражение. Клинико-морфологические формы туберкулеза: первичный, гематогенный, вторичный.
При первичном туберкулезе заболевание совпадает с периодом первичного инфицирования и развивается чаще в детском возрасте. Характерным является развитие реакция ГНТ с преобладанием экссудативно-некротических изменений. В течение 2-3-х недель воспалительная реакция приобретает гранулематозный характер (ГЗТ). Гранулема вначале состоит из активированных лимфоцитов, макрофагов и производных макрофагов (эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса), затем в центре появляется творожистый (казеозный) некроз.