Занятие 3.1 Средства для наркоза, снотворные. Спирт этиловый.
Цель: усвоить общую характеристику состояния наркоза, бессонницы, опьянения. Изучить механизм действия, фармакокинетику, фармакодинамику, показания к назначению наркозных, снотворных средств и спирта этилового.
Структура занятия (всего 3 академических часа = 135 минут):
Основные вопросы темы
1. Понятие наркоза, его основные клинические признаки.
2. Классификация и характеристика средств для наркоза.
3. Подходы к лечению бессонницы, место снотворных препаратов.
4. Классификация, механизм действия снотворных средств различной структуры.
5. Спирт этиловый, его применение в медицине. Фармакологические свойства этанола.
6. Алкоголизм как медицинская и социальная проблема. Лечение острой алкогольной интоксикации.
Препараты для обязательного изучения: эфир диэтиловый (эфир для наркоза)И, галотан (фторотан), кетаминЖ, тиопентал натрияЖ, натрия оксибутиратЖ,Б, зопиклонЖ, нитразепамЖ, фенобарбиталЖ, этанол (спирт этиловый)А,Ж.
Препараты для ознакомления: энфлуран, азота закись.
Теоретическая часть
Наркоз (от греч. - "Narke" -оцепенение, усыпление; общее (операционное) обезболивание) - особое состояние организма, которое обусловлено обратимым торможением функций ЦНС и проявляется:
ü отсутствием сознания (наркозный сон);
ü утратой болевой (анальгезия) и других видов чувствительности;
ü снижением рефлекторной возбудимости (гипорефлексия);
ü расслаблением скелетной мускулатуры (миорелаксация);
ü постнаркозной амнезией.
Фазы эфирного наркоза
•
І - фаза оглушения и анальгезии (ослабление болевой чувствительности, нарушение координации движений, спутанность сознания. Тонус скелетных мышц тактильная и температурная чувствительность и рефлексы сохранены.
•
ІІ - фаза возбуждения (проявляется только при использовании медленно действующих ингаляционных анестетиков - Двигательное и речевое возбуждение, значительные колебания АД и ритма дыхания, тахикардия, расширение зрачков, саливация, иногда рвота, возможна рефлекторная остановка дыхания и сердца.