35-летняя больная обратилась с жалобами на повышение температуры до 37,5-380С, боли в лучезапястных суставах, в грудной клетке при дыхании.
Считает себя больной в течение 2-х недель, когда повысилась температура, появился кашель, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. От рентгенологического исследования грудной клетки больная отказалась из-за предполагающейся беременности. Врач назначил бисептол. Через 3 дня после лечения при сохраняющейся лихорадке появились кожные высыпания. Анамнез без особенностей. Аллергические реакции на препараты пеницилинового ряда.
При осмотре выявляются изменения кожи на открытых частях тела (рис.1). Суставы внешне не изменены, движения во всех суставах сохранены. Увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, мягко-эластических, безболезненных. Ослабление дыхания справа, шум трения плевры. ЧСС 88/мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Пальпируется край селезенки. Осмотр гинеколога: матка увеличена (4-6 недель беременности)
Ан.крови: Нв-100г/л. Л- 3,0 х 109/л. П-5, С-70, Л-20, М-5. Тромбоциты -100 х 109/л. СОЭ 40 мм/час. Ан. мочи: относительная плотность 1020, белок - 0,99%о. Л- 3-5 в п/зр. Эр - 5-6 в п/зр., цилиндры гиалиновые 2-3 в п/зр.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Внешний вид больной
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов