Хроническим запором (ХЗ) страдает 12% взрослого населения мира (Wald A. еt al., 2006). Отклонения от этой средней величины, которые отмечаются в различных странах, зависят от многих факторов: этнической принадлежности, пола, возраста, характера питания (дефицита пищевых волокон), образа жизни (гиподинамии), уровня образования, социально-экономических условий и др. У женщин ХЗ бывает в 2 раза чаще, чем у мужчин, а его частота у пожилых людей достигает 60%.
Однако данные о распространении запора всегда приблизительны, потому что большинство пациентов к врачу не обращаются. Они надеются на его спонтанное разрешение или занимаются самолечением доступными слабительными средствами.
Лечение ХЗ - насущная задача для врачей всех специальностей. Он может сопутствовать любому заболеванию и как патогенетический фактор влиять на его течение и прогноз. С ХЗ связывают различные патологические состояния: анальные трещины, геморрой, выпадение прямой кишки, каловые язвы, недержание кала, толстокишечный дисбиоз, мегаколон и дивертикулез толстой кишки. Предполагается связь между ХЗ и колоректальным раком.
В этой книге подробно изложены лечебное питание, рефлекторные, фармакологические и другие способы лечения ХЗ, их выбор и последовательность назначения в зависимости от его этиологии, типа (кологенного или проктогенного), характера изменений толстой кишки и ее аноректального отдела (функционального или органического), а также от формы дискинезии толстой кишки (гипер- или гипомоторной).
Книга адресована врачам общей практики (семейным врачам), участковым терапевтам и амбулаторно-поликлиническим врачам других специальностей.
Авторы будут признательны за все замечания и предложения.