Привычные выкидыши, обусловленные многими причинами, в том числе возможной резкой несовместимостью или, наоборот, совместимостью по антигенам НLА-системы, при развитии самого процесса должны сопровождаться в первую очередь выраженными клеточными иммунными реакциями В связи с этим два вопроса являются важными: значение совместимости супругов по НLА-системе и состояние клеточного иммунитета Установление степени иммуногенности антигенов сублокусов НLА выявило следующие общие положения: антитела к антигенам сублокуса НLА-В встречаются в 2 раза чаще, чем к антигенам НLА-А-локуса, отмечается высокая иммуногенность антигенов сублокуса НLА-DR.
Широко распространенное серологическое тестирование с использованием 9 антигенов НLА-А-локуса и 15 антигенов НLА-В-локуса у женщин с ненормальной, повторно протекающей беременностью в сравнении с контрольной группой позволило установить повышенную частоту антигена НLА-А9 в опытной группе женщин и высокую частоту идентичности по антигенам НLА-А-локуса . Связывают спонтанные аборты неизвестной этиологии, сопровождающиеся внутриутробной гибелью плода, с наличием НLА-совместимости супругов . Определена повышенная частота спонтанных абортов при несовместимости супругов по НLА-А9 и В5-антигенам; наличие В7-несовместимости супругов способствует развитию физиологически протекающей беременности, а нахождение в сыворотках беременных Ia-подобных антител коррелирует со снижением частоты преждевременных родов .
Высокая частота совместимости по НLА-А, -В, -С- и DR-антигенам у супружеских пар в сочетании со спонтанными абортами установлена многими исследователями Совершенно очевидно, что приведенные интересные сопоставления, пока еще не многочисленные, при накоплении фактического материала будут иметь большую практическую значимость Уже сейчас анализ позволил сделать достаточно серьезный вывод о том, что несовместимость по НLА-А, -В, -С-антигенам не является ведущим фактором в этиопатогенезе спонтанных выкидышей, большее значение имеют НLА-, -D- и DR-антигены .