27.1.1. Количество воды в организме и ее распределение
Содержание воды в организме определяется в основном возрастом, массой тела и полом. Так, в организме взрослого мужчины массой 70 кг содержится около 40 л воды (60% массы тела). Относительное содержание воды в организме взрослого человека составляет 55%, у эмбриона и плода - до 90%, у новорожденного и ребенка первого года жизни - около 70% массы тела. С возрастом оно постепенно уменьшается и составляет в период завершения роста 65%, а у пожилых людей - всего лишь 55%. Поскольку женский организм в норме содержит больше жировой ткани, чем мужской, то общее количество жидкости по отношению к массе тела у женщин меньше, чем у мужчин.
Содержащаяся в организме вода распределена между несколькими жидкостными компартментами (рис. 27.1). Всю жидкость в организме в основном подразделяют на внеклеточную и внутриклеточную; внеклеточную жидкость - на тканевую (межклеточную) жидкость и плазму крови.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 27.1. Схема основных составных частей жидких сред организма и разделяющих их мембран. Значения приведены для человека массой 70 кг. Источник: J.E. Hall (2016)
К особому типу внеклеточной жидкости обычно относят еще одну небольшую фракцию, называемую трансцеллюлярной жидкостью, несмотря на то, что в некоторых случаях она значительно отличается по составу от межклеточной жидкости или плазмы. Общее содержание ее в организме составляет около 1-2 л. Она представлена синовиальной, перитонеальной, перикардиальной, внутриглазной и спинномозговой жидкостями.
Внутриклеточная жидкость (65% всей воды организма, 40% массы тела, то есть примерно 28 л) содержит в низкой концентрации Na+, Cl-, HCO3, в высокой концентрации - K+, органические фосфаты (например, АТФ) и белок. Низкая концентрация Na+ и высокая концентрация K+ обусловлены работой Na+,K+-АТФазы, выкачивающей Na+ из клеток в обмен на K+. Внутриклеточная вода находится в трех состояниях: связанном с гидрофильными органическими и неорганическими веществами, адгезированном («притяженном») на поверхности коллоидных молекул, свободном (мобильном; именно эта часть внутриклеточной воды меняется наиболее значимо, когда изменится жизнедеятельность клетки).
Внеклеточная жидкость (35% всей воды организма, 20% общей массы тела, то есть примерно 14 л). Внеклеточная вода входит в состав крови, интерстициальной и трансклеточной жидкости. Более 3/4 внеклеточной жидкости представлено межклеточной жидкостью, и почти 1/4 объема (около 3 л) - плазмой. Поскольку плазма и межклеточная жидкость разделены высокопроницаемой мембраной капилляров, ионный состав этих жидкостей почти одинаков.
Плазма - жидкая часть крови, лишенная форменных элементов. Она участвует в постоянном обмене веществ с межклеточной жидкостью через поры мембран капилляров. Состоит из воды (около 90%; 7,5% всей воды организма, 4% массы тела, то есть около 2,5 л), органических (9%) и неорганических (1%) веществ. Около 6% всех химических веществ - белки. Химический состав сходен с интерстициальной жидкостью (преобладающий катион - Na+, преобладающие анионы - Cl-, HCO3-), но концентрация белка в плазме выше.
Межклеточная жидкость. Интерстициальная вода составляет около 18% массы тела, то есть примерно 11 л.
Трансклеточная жидкость (2,5% всей воды организма, около 1,5% массы тела) находится в различных пространствах организма: в пищеварительном тракте (желудочный и кишечный сок), желчи, мочевыделительной системе, внутриглазной, цереброспинальной, синовиальной жидкости (суставы, сухожилия) а также в жидкости серозных полостей (плевра, брюшина, перикард) и в жидкости, заполняющей полость капсулы клубочка и канальцев почек (первичная моча).
Кристаллизационная вода кости и хряща составляет до 15% всей воды организма.