Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Секреция органических анионов (ОА–, органические кислоты), таких как ПАГ, мочевая кислота, гиппуровая кислота, пенициллин, фуросемид, индометацин, и различных конъюгатов токсинов осуществляется путем вторично-активного транспорта. Этот секреторный путь имеет максимальную транспортную скорость, низкую специфичность (то есть переносит многие ОА). OA переносятся в клетку через базолатеральную мембрану против их химического градиента в обмен на a-кетоглутарат (a-KG) с помощью нескольких механизмов OA–-a-KG-антипорта (OAT1, OAT2 и OAT3). a-KG накапливается внутри клеток посредством метаболизма глутамата и Na+,a-KG-симпортера (то есть транспортера Na+-дикарбоксилата, NaDC), также присутствующего в базолатеральной мембране (рис. 26.22, а).

Множество эндогенных, в том числе нейромедиаторы и креатинин, и экзогенных (например, морфин, хинин, амилорид) органических катионов (OК+) секретируется на протяжении второй половины проксимального отдела нефрона. Их поглощение из интерстиция происходит при помощи облегченной диффузии, а выход в просвет канальцев осуществляется через протонно-катионный обменник ( рис. 26.22, б).

OК переносятся в клетку через базолатеральную мембрану несколькими транспортерами, которые имеют разную субстратную специфичность. Один механизм предусматривает пассивную диффузию. Кроме того, OК переносятся

Рис. 26.22. Секреция в канальцах: а — секреция органических анионов (ОА–); б — секреция органических катионов (ОК+). АТФ — аденозинтрифосфат; a-KG — a-кетоглутарат; MRP2 — белок, устойчивый к лекартсвенному препарату; NaDC — транспортер Na+-дикарбоксилат; OAT — OA–-a-KG-антипорт; OCT — транспортный белок. Источник: Physiology (2017)

в проксимальные клетки канальцев через базолатеральную мембрану тремя связанными транспортными белками (OCT1, OCT2 и OCT3). Эти транспортеры опосредуют диффузионное поглощение OК в клетку. Поглощение всеми четырьмя механизмами обусловлено величиной отрицательной разности потенциалов клетки на базолатеральной мембране.