Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объёмные образования ЩЖ, выявляемые
с помощью пальпации и инструментальных методов диагностики. Термин "многоузловой зоб" целесообразно использовать при обнаружении
в ЩЖ двух узловых образований и более. Наиболее частым заболеванием (90%), протекающим с формированием узловых образований (узлов) ЩЖ, считают коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб, который по морфологии не относится к опухолям ЩЖ. Патологическое и прогностическое значение узлового зоба сводится к следующему.
+Относительно небольшой риск наличия злокачественной опухоли ЩЖ (2-5%). Среди злокачественных опухолей ЩЖ чаще всего (более 90% случаев) наблюдают высокодифференцированный рак (папиллярный, фолликулярный).
+Относительно небольшой риск значительного увеличения ЩЖ со сдавлением окружающих органов и/или формированием косметического дефекта.
+Довольно высокий риск развития функциональной автономии ЩЖ и тиреотоксикоза, особенно в регионах с сохраняющимся дефицитом йода в питании (спустя многие годы после формирования зоба).
Таким образом, основными направлениями диагностики и дальнейшего наблюдения пациентов с узловым зобом следует считать исключение злокачественной опухоли ЩЖ, а также определение риска развития декомпенсации функциональной автономии ЩЖ, компрессионного синдрома и косметического дефекта.
МКБ-10: ● E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью; ● E04.1 Нетоксический одноузловой зоб;
● E04.2 Нетоксический многоузловой зоб; ● E05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом; ● E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом.