Эффективность выявления ИППП зависит от ряда факторов, в числе которых важное место отводится своевременности адекватного обследования половых партнеров пациентов с ИППП и результативности работы по контрольному обследованию после завершения лечения ИППП. В настоящее время частота обследования половых партнеров пациентов с различными ИППП не превышает 10 % [11, 12].
В связи с этим, в целях оптимизации процесса по выявлению ИППП следует рассмотреть эффективность применения такой инновационной технологии, как самостоятельное получение биологического материала, например, влагалищного экссудата у женщин и мочи у мужчин для исследования на ИППП [21].
По данным зарубежных авторов результаты лабораторных тестов на ИППП вагинальных образцов биологического материала, полученных самостоятельно, эквивалентны по чувствительности и специфичности образцам, полученным медицинским работником в условиях клиники [28]. При этом эффективность скрининга на ИППП вагинального биологического материала превосходит все другие типы образцов у женщин на 20 %, в том числе, использование для исследования первой порции мочи [20, 24].
Более того, информативность результатов лабораторного исследования биологического материала из влагалища превышает аналогичные показатели при исследовании биоматериала из цервикального канала при обследовании пациенток вне беременности [13].
Рекомендуемым биологическим материалом для диагностики ИППП у мужчин с помощью молекулярно-биологических методов, по данным зарубежных экспертов, является первая порция мочи, при этом отмечен высокий процент аналогичных результатов исследования мочи и биологического материала уретры мужчин [23, 27].
Современным и перспективным направлением улучшения скрининговых программ для своевременного выявления ИППП является внедрение новых подходов, технологий и методов исследований. В рамках Глобальной стратегии ВОЗ на 2022–2030 гг. по инфекциям, передаваемым половым путем, стоит задача значительного расширения масштабов первичной профилактики и упрощения доступа к скрининговому обследованию на наличие ИППП. Самостоятельное получение образцов для тестирования на ИППП рекомендовано ВОЗ в качестве дополнительного подхода к предоставлению услуг по диагностике ИППП [4].
К настоящему времени разработаны различные устройства для самостоятельного получения биологического материала, позволяющие произвести забор биоматериала самостоятельно для последующей идентификации различных возбудителей [18, 42].
В Российской Федерации с недавнего времени метод самостоятельного получения вагинального биологического материала является научно-обоснованным при обследовании женщин на ДНК ВПЧ [2].
Предоставление пациентам возможности выбора способа получения биологического материала в лечебных учреждениях или самостоятельно устраняет различные барьеры, часто связанные с ИППП. Вмешательства, основанные на самостоятельном взятии проб, осуществимы и просты в использовании [22, 25].
В ходе зарубежных научных исследований установлена достаточно высокая комплаентность пациентов к методике самостоятельного приготовления образца при обследовании на ИППП [28]. Предоставление различным группам населения возможность самостоятельного получения биологического материала устраняет различные барьеры, часто связанные с ИППП, такие как отсутствие дискомфорта от процедуры и социальной стигматизации [22, 30].
Вместе с тем, среди проблем использования методики самостоятельного получения биоматериала пациенты отмечали: низкий уровень знания медицинских аспектов, боязнь членовредительства, опасение инфицирования при использовании специальных устройств для самозабора, отсутствие взаимодействия с медицинскими работниками, неуверенность в правильности проведения процедуры самостоятельно. Наблюдается пониженная приверженность к методике лиц пожилого возраста [40].