Дополнение
к Карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза
Приложение № 12 к приказу Минздрава России от 21.03.2003 №109
Учреждение/ФИЛИАЛ МНПЦ БТ ДЗМ____________________________
1. Эпид. номер ___/_________________ 2. Дата регистрации очага «___» __________ 202__ г.
3. Адрес очага: Москва ▢ МО ▢ , Административный округ/Район_______________
населенный пункт_________
ул.____________________________д. ____, корп.____кв._____ 3.1. Участок ____________
Вкладыш для очагов, находящихся на контроле у участковых врачей-фтизиатров детских диспансерных отделений
| Ближнее окружение | Дальнее окружение |
4. Из обследованных в очаге детей 0–14 лет: - до года (11 мес. 29 дней)
| | |
- детей до 8 лет (7 лет 11 мес. 29 дней)
| | |
| | |
- с «виражом» туберкулиновой пробы
| | |
- с гиперергией на пробу Манту (при отрицательной пробе с АТР)
| | |
- с нарастанием реакции на пробу Манту (при отрицательной пробе с АТР)
| | |
- с положительной пробой с АТР
| | |
- с остаточными изменениями перенесенного туберкулеза
| | |
5. Число детей в очаге в возрасте до 5 лет из семейного контакта с больным туберкулезом – впервые выявленным или с рецидивом туберкулеза с наличием бактериовыделения, либо выявлением ДНК микобактерий туберкулеза | | Х |
из них проведен курс химиопрофилактики | | Х |
ФИО участкового врача-фтизиатра детского диспансерного отделения
_______________________ _____подпись _______
Дата ________________
Инструкция по заполнению Вкладыша для очагов, находящихся на контроле участковых врачей-фтизиатров детских диспансерных отделений (к Дополнению к Карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза)
Вкладыш для очагов, находящихся на контроле у участковых врачей-фтизиатров детских диспансерных отделений (далее – Вкладыш), является приложением к Дополнению к Карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза (установленной Приложением № 12 к приказу Минздрава России от 21.03.2003 №109), далее – Дополнение. Вкладыш предназначен для мониторинга очагов туберкулезной инфекции, образованных больными туберкулезом детьми от 0 до 14 лет, и очагов туберкулезной инфекции, в которых среди подлежащих обследованию наблюдаются дети 0–14 лет.
Вкладыш заполняют сотрудники детских диспансерных отделений противотуберкулезного учреждения. Вкладыш хранится в диспансерном отделении вместе с Дополнением к Карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза и с самой Картой эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза в виде картотеки, рассортированной по кварталам и годам, а также по участкам.
Записи во Вкладыше производят после заполнения Дополнения и получения учреждением Формы 089/у–туб, «Извещения о прибывшем больном туберкулезом на территорию субъекта» или иной информации о возникновении нового предполагаемого очага туберкулезной инфекции, который требует проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.
Дополнение заполняют следующим образом:
В подзаголовке указывают название данного учреждения, в котором поставлен на учет или наблюдается больной туберкулезом, являющийся источником инфекции, и которое осуществляет мероприятия в очаге.
В пункте 1 указывают эпид. номер, где перед косой чертой рекомендуется указывать порядковый номер очага, образованного данным больным, который будет использован при вводе данных в электронный регистр. В п.2 приводят дату регистрации очага, а в п. 3 – адрес очага.
В таблице в п. 4 указывают число детей, обследованных в очаге (соответственно для ближнего и дальнего окружения):
- до года (11 мес. 29 дней),
- детей до 8 лет (7 лет 11 мес. 29 дней),
- без БЦЖ,
- с «виражом» туберкулиновой пробы,
- с гиперергией на пробу Манту (при отрицательной пробе с АТР),
- с нарастанием реакции на пробу Манту (при отрицательной пробе с АТР),
- с положительной пробой с АТР,
- с остаточными изменениями перенесенного туберкулеза,
В п.5 указывают общее число детей в очаге в возрасте до 5 лет из семейного контакта с больным туберкулезом – впервые выявленным или с рецидивом туберкулеза и наличием бактериовыделения, либо выявлением ДНК микобактерий туберкулеза,
- из них, проведен курс химиопрофилактики.
В конце Вкладыша указывают ФИО участкового врача-фтизиатра детского диспансерного отделения, посетившего очаг, и дату посещения при регистрации очага.