- Наличие нового опухолевого очага должно быть бесспорным; очаг ни при каких условиях не может иметь иной генез.
- Очаг может не соответствовать критериям «измеряемого».
- Если появление нового очага является сомнительным, следует продолжить его контроль до следующей временной точки. При подтверждении данных о новом опухолевом очаге датой прогрессирования заболевания считается первое исследование, где визуализировался новый очаг.
- Опухолевые очаги, обнаруженные в анатомических локализациях, не вошедших в зону исследования при первом сканировании, считаются новыми.
Рекомендации по использованию ПЭТ/КТ с ФДГ при оценке новых очагов
- Очаг считается «ФДГ-позитивным» в случае, если имеется гиперфиксация РФП в нем более чем в 2 (два) раза превышает окружающую ткань.
- Случай, когда очаг ФДГ-позитивен при настоящем исследовании и ФДГ-негативен при предыдущем, считается прогрессированием заболевания (равнозначно появлению нового опухолевого очага).
- Если ПЭТ/КТ с ФДГ выполнена для контроля заболевания впервые, то ФДГ-позитивные очаги при наличии соответствующих очагов на предыдущем КТ не соответствуют прогрессированию заболевания.
- Необходимо учитывать вариабельность количественных значений гиперфикации ФДГ при сравнении ПЭТ/КТ в динамике.
Возврат опухолевых образований
- Вновь появившийся целевой опухолевый очаг должен быть измерен и добавлен к сумме наибольших размеров.
- При стабилизации заболевания (SD) в предыдущей временной точке вновь появившийся целевой опухолевый очаг соответствует прогрессированию заболевания (PD).