В настоящее время существует много версий RAVLT, предназначенных для исследования определенных возрастных, клинических и языковых групп, с соответствующими версии и группе нормативными данными. При проведении обследования следует учитывать особенности и ограничения выбранной версии, что важно для сопоставления полученных результатов обследования с нормативными показателями и литературными данными.
Мы приводим подробное описание процедуры проведения и интерпретации результатов RAVLT для обследования больных шизофренией молодого и среднего возраста (от 18 до 44 лет). Версия включает наиболее полную из существующих процедуру — с пятью непосредственными воспроизведениями, интерференцией и узнаванием. Наши стимульные списки А и Б представляют собой перевод одного из широко применяемых английских вариантов, который частично совпадает со списками А. Рея, с последующей заменой длинных слов (например, drum — барабан) на более короткие, одно- или двусложные, существительные из той же семантической категории (например, труба). Для исследования узнавания мы использовали набор из 30 слов, который помимо слов из списка А содержит 15 новых слов, включая семантические и фонетические ловушки, то есть похожие на стимулы списка А слова. Предложенные наборы слов не могут быть применены повторно — для оценки динамики нарушений эпизодической вербальной памяти пациента — из-за эффекта практики. Поскольку результаты применения разных списков обычно высоко коррелируют (0,6–0,7), для последующих измерений можно с осторожностью использовать другие списки для говорящих по-русски. Такие наборы слов-стимулов для взрослой и детской русскоязычных популяций предложены исследователями НИУ «Высшая школа экономики» (URL: https://www.hse.ru/neuroling/ravlt).
Для понимания степени дефицита памяти пациента необходимо сравнить результаты его обследования с таковыми соответствующей ему демографической группы из общей популяции и популяции пациентов с диагнозом «шизофрения». В связи с этим мы приводим нормативные данные, полученные при обследовании выборки из 415 здоровых русскоязычных мужчин и женщин в возрасте 18–44 лет, включающие все стандартные показатели, а также коэффициент обучения «От пробы к пробе». Для соотнесения результатов обследования с результатами когорты больных расстройствами шизофренического спектра мы рассчитали и приводим групповые показатели выборки из 618 пациентов того же возрастного диапазона, с диагнозами F20, F25 и F23 согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (преимущественно F20 — 85%). Отметим, что, по нашим данным, выборки больных и здоровых высоко значимо различались по всем показателям, за исключением эффекта проактивной интерференции. Тем не менее надо иметь в виду, что RAVLT не может быть применен для классификации испытуемых на группы больных и здоровых.
На показатели RAVLT могут влиять пол, возраст и образование, хотя эффекты подтверждаются не во всех исследованиях и, видимо, зависят от конкретных свойств исследуемой когорты. Молодой возраст, женский пол и более длительное образование обычно связаны с более высокими оценками теста RAVLT. Принимая это во внимание и в соответствии с предыдущими исследованиями больных шизофренией [21], мы выделили возрастные группы 18–30 лет и 31–44 года и приводим данные этих возрастных групп отдельно для мужчин и женщин. Учет уровня образования проблематичен в случае заболеваний, начинающихся в подростковом возрасте и ранней молодости, как это имеет место при шизофрении, поэтому разбиение данных по уровню образования не проводили. Однако следует отметить, что большая часть нормативной выборки в момент исследования имела или получала высшее образование (88%). Мы рекомендуем использовать приводимые нормативные данные для пациентов, имеющих как минимум основное среднее образование (9 классов).
Существуют различные способы расчета нормативных оценок, включая нормы, основанные на регрессионных подходах, учитывающих демографические характеристики конкретного испытуемого. Мы выбрали форму с учетом простоты применения отдельными специалистами (простое сравнение с табличными значениями или минимальные вычисления) и распределения признаков. Последнее для большинства показателей RAVLT существенно отличается от нормального, в связи с чем оптимальным нормативным показателем для них являются перцентили.