Методика RAVLT разработана швейцарским психологом Андре Реем в середине прошлого века [11, 12]. Оригинальная французская версия теста вскоре была модифицирована и представлена англоязычной аудитории [13–15], после чего получила широкое распространение в клинико-психологических исследованиях благодаря простоте применения и возможности оценить процесс запоминания вербальной информации на разных его этапах и с разных сторон.
В RAVLT, как и в ряде других распространенных тестов для оценки эпизодической вербальной памяти, используется прием заучивания списка слов. В своем современном виде процедура теста включает: 1) заучивание 15 не связанных между собой существительных (список А); список А зачитывается экспериментатором 5 раз для непосредственного воспроизведения (пробы А1– А5); 2) предъявление и воспроизведение списка Б из 15 других существительных (проба Б); 3) воспроизведение списка А после списка Б (проба А6); 4) отсроченное (около 20 мин) воспроизведение списка А (проба А7); 5) узнавание слов списка А среди предъявляемых на слух или зрительно стимулов — других не связанных по смыслу существительных или внутри текстов. Основным, наиболее часто используемым показателем теста является суммарный показатель непосредственного воспроизведения слов списка А с первой по пятую пробы. Все стандартные показатели теста и их определения представлены в табл. 1.
Таблица 1. Стандартные показатели RAVLT
| Показатель | Описание |
| Суммарное непосредственное воспроизведение | Сумма воспроизведенных слов списка А с первой по пятую пробы, без включений и повторений |
| Объем непосредственной памяти и внимание | Количество воспроизведенных слов после первого предъявления списка А, без включений и повторений |
| Отсроченное воспроизведение | Количество воспроизведенных слов списка А после 20-минутного интервала |
| Включения | Количество ошибочно воспроизведенных слов, которых не было в списках. Представляет собой сумму всех ошибочных воспроизведений по всем пробам, включая повторения одних и тех же ошибок от пробы к пробе |
| Проактивная интерференция | Разность в количестве слов, воспроизведенных после первого предъявления списка А и предъявления списка Б |
| Ретроактивная интерференция | Разность в количестве слов списка А в пятой пробе и в пробе А6, т.е. следующей за воспроизведением списка Б |
| Забывание | Разность в количестве слов, воспроизведенных после пятого (или шестого) предъявления списка А и при отсроченном воспроизведении. Вместо этого сырого показателя часто используют коэффициент удержания (приложение 2) |
| Узнавание | Количество верно узнанных слов списка А в пробе на узнавание после 20-минутного интервала |
| Ложное узнавание | Количество ошибочно узнанных слов, т.е. тех слов, которых не было в списке А |
| Кривая заучивания | Кривая, отражающая изменение в количестве верно воспроизведенных слов списка А от пробы к пробе (с первой по пятую пробы) |
Помимо основных показателей, RAVLT дает возможность оценить еще ряд важных аспектов процесса запоминания и воспроизведения. В первую очередь это хорошо известные позиционные эффекты: более высокая вероятность воспроизведения первых (эффект первичности) и последних (эффект недавности) слов списка относительно его середины. В RAVLT это соотношение суммарного количества верно воспроизведенных с первой по пятую пробу слов из первой, второй и последней третей списка А. Однако, по имеющимся данным, эти эффекты при шизофрении обычно не нарушены, и их исследование не имеет дифференциально-диагностического или прогностического значения [16].
Следующая категория показателей отражает эффективность заучивания слов от пробы к пробе, или способность к обучению. Кроме визуальной оценки формы кривой обучения для этого используют ряд индексов, отражающих ее наклон. К ним относятся сырые показатели кривой заучивания (Raw Learning Slope), которые представляют собой разницу в количестве верно воспроизведенных слов в пятой (или в той из проб со второй по пятую, в которой наблюдалось максимальное воспроизведение) и первой пробах. Сырые показатели плохо дифференцируют людей, которые воспроизводят мало слов в первой пробе и не улучшают показатели при дальнейших повторениях списка А, от тех, кто сразу воспроизводит большинство слов и быстро достигает максимального воспроизведения — 15 слов. В связи с этим предложено несколько коэффициентов, учитывающих при оценке наклона кривой общую продуктивность непосредственного воспроизведения. К ним, в частности, относятся такие коэффициенты, как «Обучение от пробы к пробе» (Learning Over Trials) и «Пропорция обучения» (Learning Ratio), которые показывают, сколько информации, упущенной в первой пробе (А1), было в дальнейшем заучено.
Исследования свидетельствуют, что коэффициенты лучше, чем сырые показатели кривой заучивания, дифференцируют пациентов с легким когнитивным снижением и различными видами деменций от соответствующей демографической нормы [17]. Однако нам не известно о попытках валидизации коэффициентов обучения на когорте больных психотическими расстройствами. В частности, еще только предстоит определить, может ли какой-либо из них быть количественным индикатором у больных шизофренией такой хорошо известной особенности кривой воспроизведения, как плато продуктивности.