Mechanick J.I. и соавт. (2013) рекомендуют проводить скрининг уровня тиамина и/или профилактическое применение витамина В1 пациентам после бариатрической операции, у которых присутствуют следующие факторы риска развития тиаминовой недостаточности: быстрая потеря веса, длительная рвота, парентеральное питание или чрезмерное употребление алкоголя в анамнезе [17]. По другим данным, пациентам, перенесшим бариатрическую операцию, следует тщательно следить за питанием с рутинным мониторингом уровня микроэлементов через 6 недель, 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно после оперативного вмешательства. Кроме того, больным, перенесшим бариатрическое вмешательство необходимо принимать поливитаминные препараты на протяжении всей жизни [50]. Одновременный прием других витаминов группы B, включая витамин B6 и B12 в дозах 100 мг и 1000 мг в сутки, соответственно, также необходим для пациентов после бариатрической операции [3]. К дозе тиамина также рекомендовано добавлять 4 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина, 160 мг никотинамида, а также 500 мг витамина С в сутки [6]. Данную терапию следует начинать как можно раньше для того, чтобы избежать возможного развития необратимых последствий [13].
Необходимо учитывать, что смеси для парентерального питания могут не содержать витамины группы В, в том числе и В1. В связи с этим у пациентов после обширных хирургических вмешательств на ЖКТ и длительное время находящихся на парентеральном питании, с целью профилактики развития ЭВ следует добавить к терапии витамины группы В и тиамин в частности с учетом их суточной потребности [39, 49].