Энцефалопатия Вернике (ЭВ) – жизнеугрожающее заболевание, вызванное острым или хроническим дефицитом тиамина, сопровождающееся отеком ствола головного мозга с развитием общемозговых и/или очаговых симптомов повреждения центральной нервной системы, и требующее незамедлительного лечения с целью предотвращения развития тяжелой инвалидизации и смерти.
Впервые ЭВ описана Карлом Вернике под названием острого верхнего геморрагического полиоэнцефалита в 1881 году у пациентки со стенозом привратника желудка и неукротимой рвотой. Диагноз был подтвержден аутопсией, на которой были выявлены точечные кровоизлияния с двух сторон вдоль стенки третьего желудочка головного мозга. Карл Вернике сформулировал триаду классических клинических симптомов данного заболевания: остро возникшая энцефалопатия, атактическая походка и офтальмоплегия и/или нистагм [84].
Частота развития ЭВ в популяции составляет примерно 1,5% [21]. На основании результатов аутопсии распространенность ЭВ варьирует от 1 до 3% на 100 000 населения в год [27, 40, 47]. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречаемость ЭВ достигает 80%, у пациентов после бариатрических операций – около 8% [3]. У мужчин ЭВ встречается в 1,7 раза чаще, чем у женщин. Средний возраст развития заболевания варьирует от 30 до 50 лет [21, 26, 79].
Несвоевременно начатая терапия при ЭВ является причиной необратимых изменений головного мозга, тяжелой инвалидизации, а в 20% случаев – летального исхода. У 59% пациентов с хроническим алкоголизмом ЭВ приводит к летальному исходу [7, 54].