Продолжающийся симптоматический COVID-19 (long COVID)

Постковидный период включает продолжающийся COVID-19 (долгий COVID-19) и постковидный синдром [48–51]. Термин «долгий COVID» впервые начали использовать сами пациенты, впоследствии он закрепился в СМИ и социальных сетях, а уже несколько позже плотно вошел и во врачебную практику. В октябре 2020 г. Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) предложил классификацию, которую мы используем в настоящее время [48–51]:

• острый COVID-19 (симптомы, длящиеся до 4 недель);
• продолжающийся симптоматический COVID-19 (симптомы, продолжающиеся от 4 до 12 недель);
• постковидный синдром (симптомы, длящиеся свыше 12 недель, не объяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма).

По мнению большинства авторов, именно под определение лонгковида, или продолжающегося симптоматического COVID-19, следует относить случаи, когда клинические проявления заболевания, длятся более 4, но менее 12 недель с начала заболевания [48–51]. Сохраняющиеся нарушения органов и систем более 12 недель от острой фазы COVID-19, не объяснимые альтернативным диагнозом, относятся к постковидному синдрому.

Среди всех проявлений продолжающегося COVID-19 наиболее проблемными и приводящими не только к нарушению качества жизни, но и инвалидизации пациента являются респираторные нарушения (табл. 2) [52–54]. Отдельного внимания заслуживают пациенты с астеническим синдромом, так как общая слабость, усталость регистрируются более чем в 50% случаев и сохраняются на протяжении длительного периода времени.

Таблица 2. Признаки и симптомы длительного COVID-19 (> 4 недель, 8 недель, 12 недель) [51–54]