Оцените, пожалуйста, в баллах от 1 до 4, насколько Вы согласны с приведенными ниже высказываниями. Если полностью согласны, отметьте 4; если категорически не согласны — 1.
| | Нет | Скорее нет | Скорее да | Да |
| 1. В жизни я чувствую себя не в своей тарелке, потому что имею психическое заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2. Поскольку у меня есть психическое заболевание, я нуждаюсь, чтобы другие помогали мне в принятии решений | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3. Я могу прожить хорошую, полноценную жизнь, несмотря на свое психическое заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4. Люди игнорируют меня или воспринимают менее серьезно только из-за того, что у меня есть психическое заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5. Психически больным людям не стоит вступать в брак | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 6. Я чувствую себя приниженно по сравнению с теми, у кого нет психических заболеваний | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 7. Я избегаю социальных контактов, чтобы уберечь свою семью и друзей от чувства смущения | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 8. Люди могут догадаться, что у меня есть психическое заболевание, по моему взгляду | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 9. Люди с психическими заболеваниями делают весомый вклад в развитие общества | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 10. Наличие психического заболевания испортило мою жизнь | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 11. Люди с психическими заболеваниями не могут жить хорошей, полноценной жизнью | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 12. Я разочарован в себе самом из-за моего психического заболевания | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 13. Никто бы не заинтересовался сблизиться со мной, потому что у меня есть психическое заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 14. Другие считают, что я не могу достичь большего в жизни, потому что страдаю психическим заболеванием | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 15. Я смущаюсь или стыжусь того, что у меня есть психическое заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 16. Люди часто покровительствуют мне или относятся как к ребенку только из-за того, что я имею психическое заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 17. Я не могу быть ничем полезен для общества, потому что имею психические заболевание | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 18. Я избегаю сближения с людьми, которые не имеют психического заболевания, чтобы не столкнуться с отторжением | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 19. Я не настолько социален, как был прежде, поскольку мое психическое заболевание может делать мое поведение или внешний вид «странными» | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 20. Негативные стереотипы о психических заболеваниях поддерживают мою изоляцию от «нормального» мира | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 21. Стереотипы о психических заболеваниях применимы ко мне | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 22. Нахождение среди людей, не имеющих психического заболевания, заставляет чувствовать себя не в своей тарелке или неуместным | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 23. Я не говорю о себе много, потому что не хочу обременять других своим психическим заболеванием | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 24. В целом я способен прожить свою жизнь так, как захочу сам | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 25. Люди предвзято относятся ко мне из-за моего психического заболевания | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 26. Люди без психического заболевания, возможно, не способны меня понять | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 27. Психически больные люди склонны быть жестокими | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 28. Жизнь с психическим заболеванием сделала меня сильнее | 1 | 2 | 3 | 4 |