По результатам исследований K. Grave, такие психотерапевтические методики как гипноз, медитация, аутогенная тренировка, а также прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону, у пациентов с социальным тревожным расстройством рекомендуется применять только в комплексе с основной психотерапией (когнитивно-поведенческой либо психодинамической). Суггестивные и релаксационные методы, применяемые изолированно, не способствуют снижению социальной тревожности и позитивным изменениям в межличностных отношениях. В связи с этим в психотерапии социальных фобий суггестивные методы, а также методы релаксации могут использоваться лишь как вспомогательные технические приемы.
В 2013 г. было проведено мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование сравнительной эффективности когнитивно-поведенческой и психодинамической психотерапии при лечении социального тревожного расстройства [50], в котором участвовали 495 пациентов в возрасте 18–70 лет, с диагностированным социальным тревожным расстройством согласно критериям DSM-IV и оценкой не менее 30 баллов по шкале социальной тревожности Liebowitz. Они были случайным образом распределены на КПТ (N = 209), психодинамическую терапию (N = 207) или в лист ожидания (N = 79). В исследовании участвовали 55 когнитивно-поведенческих терапевтов и 53 психодинамических терапевта. Оценки были проведены в начале и в конце лечения.
Показатели ремиссии (снижение по шкале социальной тревожности Liebowitz <30) и ответа на терапию (снижение по меньшей мере на 31% по шкале социальной тревожности Liebowitz) были использованы в качестве первичных результатов измерения. В качестве вторичных критериев оценки использовались инструменты самоотчетов, такие как опросник социальной фобии и тревоги, опросник депрессии А. Бека и опросник межличностных проблем. Метод КПТ, примененный в этом исследовании, был основан на модели D. M. Clark и A. Wells и включал в себя создание персональной версии модели, поведенческие эксперименты на основе ролевой игры, отработку внешнего фокуса внимания и реструктуризацию искаженного представления о себе с помощью видеосвязи или поведенческих экспериментов. Форма психодинамической терапии была основана на модели L. B. Luborsky и адаптирована для лечения социального тревожного расстройства. Эта модель включала как поддерживающие, так и экспрессивные вмешательства. Создание безопасного помогающего альянса является одним из важнейших элементов этой модели, а экспрессивные вмешательства связывают симптомы социального тревожного расстройства с основной темой конфликтных отношений пациента, что приводит к снижению выраженности симптомов социального тревожного расстройства. Уровень ремиссии в группах КПТ, психодинамической терапии и в листах ожидания составил 36%, 26% и 9% соответственно. Частота ответов на терапию составила 60%, 52% и 15% соответственно. КПТ и психодинамическая терапия значительно превосходили лист ожидания как по ремиссии, так и по ответу на терапию. КПТ значительно превосходила психодинамическую терапию по ремиссии, но не по ответу. Величины межгруппового эффекта для ремиссии и ответа были небольшими. Вторичные результаты показали значительные различия в пользу КПТ для преодоления социальной фобии и межличностных проблем. КПТ и психодинамическая терапия были эффективными при лечении социального тревожного расстройства, но были значительные различия в пользу КПТ. Что касается психодинамической терапии, то частота ответов была сопоставима с показателями, указанными для фармакотерапии и групповой КПТ.
В критическом обзоре J. C. Markowitz, J. Lipsitz, B. L. Milrod, посвященном сравнительному анализу эффективности интерперсональной терапии по сравнению с КПТ и краткосрочной психодинамической психотерапией, проводилось исследование шести открытых и пяти контролируемых испытаний интерперсональной терапии для социального тревожного расстройства. По результатам этого исследования интерперсональная терапия показала большую эффективность, чем нахождение в листе ожидания, была равносильна поддерживающей психодинамической психотерапии, но менее эффективна, чем КПТ для социального тревожного расстройства, однако обладала равной эффективностью по сравнению с групповой КПТ при лечении социального тревожного расстройства [52].