Эпидемиологические данные о заболеваемости ПТСР заметно варьируются в зависимости от различных факторов – характера психотравмы, пола, возраста обследуемых групп, социально-культурных особенностей – и составляют от 2,6% от общего числа обследуемого населения до 73-92% в группах риска (жители областей, пострадавших от стихийных бедствий, катастроф, военных конфликтов). Психическая травма приводит к развитию ПТСР приблизительно в 25-35% случаев. Приблизительно 60% людей, переживших травматические ситуации, продолжают страдать от значительных симптомов ПТСР через год после травмы. Предполагается, что в целом в популяции приблизительно 7-10% лиц имеет симптомы ПТСР [19]. При этом сходные психотравмирующие ситуации взрослые женщины описывают как более болезненные по сравнению с мужчинами, но среди детей мальчики оказываются более чувствительными по отношению к сходным стрессорам, чем девочки [8].
У военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, возможно развитие посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), распространенность которых, по данным разных автором (в том чисел, зарубежных), составляет от 3% до 11%. При этом, у раненых военнослужащих психические расстройства пограничного уровня развиваются более, чем в 30% случаев, а удельный вес ПТСР составляет от 14% до 17%.
В связи с этим, целесообразным является организация проведения скрининговых исследований по выявлению посттравматических и других связанных со стрессом расстройств, в том числе с использованием цифровых технологий, для участников специальной военной операции, уволенных с военной службы. Для этих целей военным комиссариатам рекомендуется проводить такие скрининговые исследования сразу после поступления личных дел уволенных военнослужащих в районные комиссариаты.
Скрининг ПТСР проводится в военкоматах, социальных и силовых структурах силами психологов и специалистов по социальной работе с последующей маршрутизацией пациентов для оказания необходимой помощи через Call-центр. Скрининг может проводиться, например, с использованием Опросника на скрининг ПТСР (Приложение 1).
Раннее выявление стресс-ассоциированных (включая ПТСР) в организациях общей врачебной практики и первичной медицинской сети может проводиться интернистами, врачами-специалистами и медицинскими психологами. Выявление стрессовых расстройств проводится при наличии жалоб на здоровье, возникших после перенесенной психотравмы. Для определения признаков стресс-ассоциированного расстройства могут использоваться психометрические шкалы депрессии, тревоги и собственно ПТСР (Приложение 2). При выявлении признаков стрессового расстройства, обеспечивается дальнейшая маршрутизация пациента в специализированные учреждения и кабинеты (кабинеты врача-психиатра, психотерапевта, медико-психологической помощи и медико-психологического консультирования).
Работа соответствующих кабинетов организуется как в структурных подразделениях психиатрической службы, так и в структуре многопрофильных медицинских организаций. Общее организационно-методическое руководство осуществляет головная медицинская организация, оказывающая психиатрическую и психотерапевтическую помощь населению субъекта Российской Федерации.