За более чем полвека развития анализа ВРС было предложено множество методов математической обработки, и среднестатистический коммерческий программный пакет может на выходе предложить до сотни различных показателей, которые нередко ставят в тупик даже опытных специалистов (Shaffer F., Gins- berg J. P., 2017).
К сожалению, существует серьезный разрыв цепочки передачи знаний от математиков до нас, медиков/физиологов: математики не понимают физиологии и рассматривают сигнал ВРС как очередной ряд цифровых значений, мы не знаем математику и статистику, поэтому до конца не понимаем ограничений применяемых методов, точного значения параметров, необходимых и достаточных условий для получения корректных данных. Отсюда происходят мифы интерпретации и ошибки, которые можно обнаружить в работах, опубликованных в серьезных рецензируемых журналах.
Поэтому главное условие применения методов математической обработки в анализе ВРС — понимание принципов расчета показателей. Оптимально — на уровне формул, минимум — на уровне упрощенного алгоритма. Благодаря таким знаниям вы всегда сможете понять, например, какие параметры нельзя использовать в случае разрыва на записи и чем их можно заменить. А главное (мы надеемся) вы не попадете в категорию людей, возводящих конкретный метод или показатель в абсолют на уровне религиозного фанатизма.
Ниже мы коротко опишем основные методы и показатели, следуя классической классификации, в основу которой положен принцип подхода к анализу сигнала. Но для начала мы хотим донести до вас одну крайне важную идею — по своей сути все методы анализа ВРС дают ответ на 3 вопроса:
- как сильно меняется ритм в течение эпохи анализа (пробы),
- как быстро меняется ритм в течение эпохи анализа (пробы),
- есть ли связь между продолжительностью RR интервала «A» и RR интервала «B», расположенного через 1, 2 или N RR интервалов.
При этом на практике чаще всего применяются методы, отвечающие на первые 2 вопроса, поскольку они позволяют понять, какова общая активность регуляции и степень участия быстрых (парасимпатических) и более медленных (симпатических, гуморальных) механизмов, т. е. оценить уровень стресса в концепции многоуровневой схемы регуляции или соотношение симпатических и парасимпатических влияний в более упрощенном варианте трактовки.