Нервная анорексия (НА) является серьезным психиатрическим заболеванием с одним из самых высоких показателей смертности по сравнению с другой психической патологией — 5,1 случаев на 1000 человек в год (Arcelus J. et al., 2011; Smith A. R. et al., 2018). Большинство случаев манифестируют в подростковом возрасте и имеют тенденцию к затяжному и хроническому течению (Strober M. et al., 1997; Steinhausen H. C. et al., 2008; Peterson K., Fuller R., 2019). Пациенты с НА обычно имеют низкий вес в сочетании с самоиндуцированным голоданием и сильным страхом набрать вес. Тем не менее, диагностика НА может быть трудной, потому что пациенты могут отрицать свое заболевание и не считают свое поведение и проблемы с образом тела нездоровыми (Пичиков А. А. и соавт., 2019; Саломатина Т. А. и соавт., 2019).
По результатам единственного на данный момент проведенного пилотного исследования анализа ВРС у пациентов с нервной анорексией (НА) с применением статистических и спектральных показателей не было выявлено существенных различий вегетативной регуляции между группами НА и контроля в состоянии покоя, т. к. в состоянии покоя у них сохраняется достаточный резерв, чтобы компенсировать эти отклонения (Ахмерова Л. Р. и соавт., 2019).
Также в двух выделенных группах выявлена особенность, имеющая важное клиническое значение: при проведении ортостатической пробы активность вегетативной регуляции у пациентов с анорексией оказалась значимо ниже, это коснулось показателей, отражающих как общую регуляцию (р < 0,05 SDNN; CV; TP), так и активность преимущественно парасимпатического отдела ВНС (р < 0,05 RMSSD, pNN50, HF) (Ахмерова Л. Р. и соавт., 2019). Проведение ортостатической пробы является необходимым этапом обследования пациенток с НА, поскольку именно на фоне этой функциональной нагрузки удается выявить снижение адаптационного механизма. Следует отметить, что выявленные различия активности регуляции в ортостатическом положении нельзя объяснить простой зависимостью функции разброса RR интервалов от среднего их значения, поскольку достоверные различия статистических и спектральных показателей ВРС наблюдаются при практически идентичных значениях средней ЧСС (среднего RR интервала). Полученные результаты подтверждают необходимость более глубокого понимания патогенетических механизмов НА.