Мы описываем этот метод в первую очередь как дань уважения отечественной школе анализа ВРС (Баевский Р. М., 1984). Он зародился в эпоху, когда вычисления необходимо было делать с помощью карандаша, линейки и бумаги, поэтому содержит ряд упрощений и допущений, не вполне корректных с математической точки зрения.
Если коротко, весь диапазон возможных значений RR делят на отрезки по 0,05 с. После этого вычисляют, сколько NN интервалов попадают в каждый из отрезков, и строят столбчатую диаграмму распределения NN (гистограмму). По сути, это классический этап анализа любой статистической выборки. Отсутствует жесткое требование к непрерывности сигнала.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5. Внешний вид гистограммы
В результате в классическом случае получается более или менее пирамидальная/куполообразная гистограмма, которую можно описать в следующих терминах:
Mo (c) — мода, показывает наиболее часто встречающиеся значения NN, т. е. представляет собой эквивалент RRNN (в случае нормального статистического распределения Mo=RRNN);
AMo (%) — амплитуда моды, высота самого высокого столбика гистограммы в % от общего числа NN; косвенно характеризует общую вариабельность ритма — чем больше разброс NN, тем по большему количеству столбиков они распределятся, и меньше попадут в центральный (AMo снижается), и наоборот, при уменьшении вариабельности все NN концентрируются в меньшем количестве столбиков (AMo растет), а если ритм ригидный и все NN находятся в диапазоне ±0,025 с, то они попадут в один столбик с AMo 100%;
MxDMn (с) — вариационный размах, исходно вычислялся как разница между максимальным и минимальным NN; позже стали применять дополнительные математические методы, чтобы исключить NN, являющиеся случайными выбросами; так или иначе, самым простым образом характеризует общую вариабельность и может быть эквивалентом SDNN или TP;
SI (ИН) — стресс-индекс или индекс напряжения по Баевскому, вычисляется по формуле:
&hide_Cookie=yes)
Логика проста: при стрессе уменьшается вагусный тонус, что ведет к повышению средней ЧСС (уменьшению Mo) и снижению общего разброса кардиоинтервалов (рост AMo и уменьшение MxDMn). Итог — некий индекс, который однозначно растет с ростом стресса (напряжения регуляции). При всей простоте он работает во многих случаях, для 5-минутной записи нормой считается ИН 30– 80 единиц.
Однако на практике могут быть ситуации, когда ИН не сработает, как ожидалось. Например, ИН «не различает» частотные компоненты и одинаково отреагирует на рост общей вариабельности за счет волн как высокой, так и низкой частоты.