Совершенствование оказания медицинской помощи неразрывно связано с непрерывным анализом качества медицинской помощи и принятием соответствующих управленческих решений, основанных на оценке качества. В свою очередь, качество медицинской помощи базируется на трех основных принципах, заложенных в триаду, сформулированную А. Донабедианом еще в 1981 году. Триада складывается из показателей качества «структуры», качества технологий (непосредственно процесса оказания медицинской помощи) и качества результата. Качество «структуры» предполагает под собой ресурсы оказания медицинской помощи, которые включают в себя укомплектованность медицинской организации (МО) кадрами, а также их квалификацию, характеристику зданий, обеспеченность МО оборудованием, наличие документации, регулирующей оказание медицинской помощи. В связи с чем важно отметить, что такие компоненты триады, как качество технологий и результата, находятся в прямой зависимости от структуры. Нельзя забывать и о том, что качество результата оказания медицинской помощи, в глобальном своем масштабе, отражается на региональной заболеваемости. Таким образом, представляется нецелесообразным вносить предложения по совершенствованию оказания психиатрической помощи без анализа рассмотрения соответствующих компонентов, влияющих на качество медицинской помощи.
Важно проводить регулярную сравнительную оценку структуры и показателей деятельности медицинских организаций в региональном разрезе и оценивать влияние динамических изменений в системе здравоохранения, а также проводить оценку глобальных реформ.
В настоящих методических рекомендациях рассматриваются как количественные, так и качественные признаки, характеризующие работу психиатрической службы Северо-Западного федерального округа (СЗФО). Проведен актуальный анализ количества психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров, структур, оказывающих стационар замещающую медицинскую помощь пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также подразделений, задействованных в оказании реабилитационной помощи данному контингенту больных. Проведен анализ кадрового обеспечения и укомплектованности. Анализируются показатели эффективности деятельности МО, целевые индикаторы, характеризующие качество оказания психиатрической помощи в глобальном ее масштабе, и заложенные в подпрограммы Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и оценка их достижения. В ходе анализа использовались формы государственной статистической отчетности № 30 «Сведения о медицинской организации» и № 36 «Сведения о контингентах психически больных». Все показатели проанализированы в динамике за 5 лет (с 2015 по 2019 гг.).