Право на совместное пребывание ребенка с родителями (законными представителями) в отделениях реанимации и интенсивной терапии базируется на основных правах ребенка на комфортную и доброжелательную для жизни среду, особенно в моменты кризисных ситуаций, и закреплено в международных и отечественных нормативных актах (см. раздел «Нормативные ссылки»).
Данное право распространяется на всех детей в возрасте от 0 до 18 лет, согласно действующему законодательству имеющих и не имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе на особые категории: дети-инвалиды; дети, нуждающиеся в паллиативной помощи; умирающие дети; дети из групп риска, включая детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также дети, находящиеся в социально опасном положении.
Актуальность разработки данных методических материалов диктуется необходимостью практической реализации декларируемых прав ребенка и членов семьи на совместное круглосуточное пребывание в ОРИТ. В настоящее время в работе большинства ОРИТ России происходит подмена понятий: вместо возможности безлимитного нахождения (пребывания) со своим тяжело больным и даже умирающим ребенком родители могут проводить с ним лишь ограниченное время (родительские посещения, свидания).
В последние несколько десятилетий в международной и отечественной литературе показаны преимущества семейно-ориентированного подхода при работе с семьей в кризисной ситуации, а также доказан позитивный терапевтический эффект от совместного пребывания ребенка с родителями в различных отделениях, включая ОРИТ (снижение длительности лечения и затрат на лечение, повышение уровня выживаемости, повышение качества жизни и качества оказываемых услуг и др.). В России совместными усилиями некоммерческих организаций, профессиональных ассоциаций и правительства в настоящее время проводится реализация проекта по продвижению практики «открытых» реанимаций в Москве и регионах, обучению навыкам взаимодействия между персоналом, пациентами и членами их семей, подготовлен ряд клинических и методических рекомендаций для специалистов и родителей пациентов.
В современной литературе даны обзоры имеющихся практик в России и за рубежом, представлены политика и внутренние правила, на которых базируется совместное пребывание, рекомендации медицинскому персоналу и членам семьи по взаимному общению. Практическая значимость настоящих методических материалов состоит в разработке и представлении пакета документов, необходимых для реализации политики семейно-ориентированного подхода и внедрения методологии «Открытая реанимация» в конкретном учреждении (примерные положения и примеры внутренних приказов и правил). Кроме того, рассматриваются методологические аспекты организации работы с семьями, имеющими ребенка, нуждающегося в паллиативной помощи.
Методические материалы будут полезны как организаторам здравоохранения, так и практикующим специалистам, работающим в ОРИТ и других отделениях медицинских учреждений (врачам различных специальностей, медицинским сестрам, младшим медицинским сестрам, психологам, социальным работникам и др.).