На данный момент тест активации базофилов находится в процессе стандартизации, нет единых правил оценки позитивности теста. Существуют два главных подхода к определению активации базофилов.
Во-первых, это оценка реактивности базофилов по соотношению количества активированных клеток в пробе с аллергеном по сравнению с их уровнем в пробе с буферным раствором [40], которая выражается в виде индекса стимуляции/активации базофилов. Порог позитивности (cut-off), на основании которого тест считается положительным, также отличается у разных исследователей. Тест с аллергеном разными авторами рассматривается в качестве позитивного при различных индексах стимуляции, например, более 2 [108,109], более 1,73 [96], более 1,1 и 1,05 [106], более 1,06 [110]. Во многих работах cut-off для разных аллергенов выбирается на основании проведения ROC-анализа.
Логично предположить, что наблюдается связь между используемой концентрацией аллергена в тесте и пороговым значением индекса активации базофилов. Повышая концентрацию аллергена с целью увеличения специфичности методики, специалист будет вынужден увеличить пороговое значение индекса. Это может привести к потере чувствительности на основании того, что у пациентов с незначительным уровнем сенсибилизации, и, как следствие, с не очень высоким индексом активации базофилов, будут получены негативные результаты теста. Использование низкой концентрации аллергена, в свою очередь, также может повлиять на результат и привести к ложнонегативным результатам теста. По нашему мнению, [106], для разделения сенсибилизированных и толерантных пациентов желательно использовать как невысокий индекс активации, чтобы выявить, в том числе, и больных с низким уровнем сенсибилизации, так и небольшую концентрацию аллергена. Немаловажно, что использование невысокой концентрации аллергена приведет к отсутствию ложнопозитивных результатов, обусловленных неспецифической активацией базофилов, рецепторный аппарат которых очень тонко реагирует на любые изменения окружающей среды.
Вторым подходом к оценке теста активации базофилов является установление чувствительности базофилов на основании определения концентрации аллергена, при которой половина всех проанализированных базофилов становятся активированными [111]. Последний подход наиболее востребован при оценке эффективности АСИТ-терапии. Этот вариант оценки позитивности теста с определением чувствительности базофилов используют при применении активационного маркера CD63.