ФЗТ эффективно корригирует недостаточность фермента, однако препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер и не способны остановить прогрессирование неврологических нарушений и развитие необратимых нейрокогнитивных изменений центральной нервной системы (ЦНС) у больных МПС. Препараты, применяемые для лечения больных МПС, приведены в таблице 6.
Заболевание | Препарат, показания к применению, режим дозирования |
МПС тип I | Препарат ларонидаза (Альдуразим, Санофи), зарегистрирован в странах Европы, США, России. Применяется для лечения экстраневральных нарушений при МПС I. Показан для коррекции мягких форм МПС I (синдромах Гурлер-Шейе и синдроме Шейе). Для лечения синдрома Гурлер, с выраженными неврологическими осложнениями, менее эффективен, поскольку фермент не проникает через гематоэнцефалический барьер. Режим дозирования 100 Ед/ кг,внутривенно микроструйно, еженедельно |
Мукополисахаридоз тип II | Препарат идурсульфаза (Элапраза, Шайер) зарегистрирован в странах Европы, США, России для лечения мукополисахаридоза тип II (болезнь Хантера). Показан для коррекции легких и средних по тяжести форм заболевания. Режим дозирования 0,5 мг/кг внутривенно микроструйно, еженедельно. Препарат идурсульфаза бета (Хантераза, Грин Кросс Корпорейшн) зарегистрирован в Корее, России для лечения мукополисахаридоза тип II (болезнь Хантера). Показан для коррекции легких и средних по тяжести форм заболевания. Режим дозирования 0,5 мг/кг внутривенно микроструйно, еженедельно. |
Мукополисахаридоз тип IVА | Препарат элосульфаза-альфа (Вимизим, Биомарин), зарегистрирован в странах Европы, США, России для лечения мукополисахаридоза тип IVА. Показан для коррекции всех форм заболевания. Режим дозирования 2 мг/кг внутривенно микроструйно, еженедельно. |
Мукополисахаридоз тип VI | Препарат галсульфаза (Наглазим, Биомарин) зарегистрирован в странах Европы и США, России для лечения мукополисахаридоза тип VI (синдром Марото-Лами). Клинические испытания продемонстрировали улучшение многих показателей при этом заболевании. Режим дозирования 1 мг/кг внутривенно микроструйно, еженедельно |
Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно она была назначена и начата.