В соответствии с рекомендациями Комитета по непрямой калориметрии Европейского Общества клинического питания и Метаболизма (ESPEN), а также Американского Общества Респираторной терапии, показания к применению непрямой калориметрии у пациентов на продленной ИВЛ могут быть разделены на две группы - респираторные и нереспираторные (12,45,46).
Респираторные показания:
- Неудачное отлучение от ИВЛ
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- Глубокая (длительная) седация и анальгезия
- Миоплегия
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) как причина острой дыхательной недостаточности
- Необходимость оценки потребления кислорода
- Оценка причины гиперпноэ и высокого минутного объема дыхания
Нереспираторные показания:
- Острая церебральная недостаточность как причина критического состояния
- Сепсис
- Стойкая гипоальбуминемия (гипопротеинемия) на фоне эмпирически проводимой нутритивной поддержки
- Отсутствие эффекта от эмпирически проводимой нутритивной поддержки
- Ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2)
- Пациент с ампутированной конечностью
- Расчет энергетической цены дыхания при сложном отлучении от вентилятора
- Измерение сердечного выброса методом Фика
- Оценка глубины седации
- Оценка вентиляционно-перфузионных отношений в легких на основе динамики поглощения кислорода и выделения углекислого газа при изменении параметров ИВЛ