1. КЛАССИФИКАЦИЯ

Поставить закладку

Классификация мукозитов в соответствии с критериями токсичности CTCAE v5.0:

1 степень: бессимптомное течение или легкие проявления. Назначения не требуются;
2 степень: признаки умеренного воспаления (эритема, отечность, безболезненные изъязвления), показана щадящая диета;
3 степень: признаки воспаления в сочетании с болевым синдромом, пероральное питание затруднено;
4 степень: жизнеугрожающее состояние, показана срочная медицинская помощь;
5 степень: смерть.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 5 степеней мукозита — от 0 до 4, в зависимости от состояния слизистой (эритема — изъязвление) и возможности приема пищи per os (табл. 1).

Таблица 1. Классификация оральных мукозитов по ВОЗ

0	Нет проявлений
I	Эритема и болезненность
II	Изъязвление, возможность есть твердую пищу
III	Изъязвление, обусловливающее необходимость жидкого питания
IV	Изъязвление, не позволяющее питаться через рот

Среди шкал оценки тяжести орального мукозита NCI CTC выделяют клиническую и функциональную (табл. 2):

Таблица 2. Степени тяжести мукозитов полости рта

I	Гиперемия слизистой оболочки	Минимальные симптомы, питание не нарушено; минимальные нарушения дыхания, не ограничивающие физическую активность
II	Единичные эрозии слизистой оболочки	Есть симптомы, но возможны прием пищи и глотание, требуется изменение диеты; нарушения дыхания, проявляющиеся при физической нагрузке, но не ограничивающие ежедневную активность
III	Множественные сливающиеся эрозии, легко кровоточащие при минимальной травме	Невозможен адекватный прием пищи и жидкости через рот; нарушения дыхания, ограничивающие ежедневную активность
IV	Некроз тканей; угрожающие жизни спонтанные кровотечения	Симптомы, связанные с опасными для жизни последствиями

Таблица 3. Критерии тяжести гастроинтестинального мукозита

Оцениваемый признак	I	II	III	IV	V
Диарея	Увеличение частоты стула на< 4 эпизодов в сутки по сравнению с исходным индивидуальным показателем	Увеличение частоты стула на 4–6 эпизодов в сутки по сравнению с исходным индивидуальным показателем	Увеличение частоты стула на> 7 эпизодов в сутки по сравнению с исходным индивидуальным показателем; недержание кала	Угрожающее жизни состояние	Смерть
Энтероколит/мукозит нижних отделов ЖКТ	Отсутствие каких-либо симптомов	Боль в животе; слизь или кровь в стуле	Сильная или постоянная боль в животе; лихорадка; кишечная непроходимость; перитонеальные симптомы	Угрожающее жизни состояние (перфорация, кровотечение, ишемия, некроз кишки, токсический мегаколон)	Смерть

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

Ключевые слова

1. КЛАССИФИКАЦИЯ

2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

3. ДИАГНОСТИКА +

4. ЛЕЧЕНИЕ +

5. ПРОФИЛАКТИКА

Данный блок поддерживает скрол*

1. КЛАССИФИКАЦИЯ

Table of contents