Процедура разработки клинических рекомендаций
Настоящие клинические рекомендации направлены на практическую реализацию современных подходов к обеспечению ПВДП у взрослых пациентов во время анестезии на основе принципов доказательной медицины.
При разработке клинических рекомендаций использовались материалы ведущих профессиональных сообществ:
- American Society of Anesthesiologists (ASA); Difficult Airway Society (DAS); Society of Airway Management (SAM); Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland (AAGBI); Australian Society of Anaesthetists (ASA); European Society of Anaesthesiology (ESA);Scandinavian Society of Anesthesiology and Intensive Care Medicine;International Anesthesia Research Society (IARS).
- Европейские и международные рекомендации и стандарты оказания помощи по данной проблеме.
Клинические рекомендации обсуждены и одобрены членами Правления Федерации анестезиологов-реаниматологов Российской Федерации.
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
Врачи анестезиологи-реаниматологи, студенты медицинских ВУЗов, ординаторы, аспиранты, преподаватели в медицинских образовательных учреждениях.
Методы для сбора / селекции доказательств:
Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в базы данных MEDLINE, PUBMED, COCHRANE.
Оценку УДД и УУР тезиса-рекомендации осуществляли путем проведения систематического обзора доказательств эффективности и/или безопасности медицинского вмешательства (далее – систематический обзор доказательств), включенного Рабочей группой в тезис-рекомендацию, который включал следующие этапы:
- определение критериев поиска и отбора публикаций о клинических исследованиях (КИ) эффективности и/или безопасности медицинского вмешательства, описанного в тезисерекомендации;
- систематический поиск и отбор публикаций о КИ в соответствии с определёнными ранее критериями;
- определение УДД и УУР на основании результатов систематического поиска и отбора публикаций о КИ.
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме в соответствии с классификацией уровней доказательств Оксфордского центра доказательной медицины.
Таблица П1 - Уровни достоверности доказательств
| Уровень достоверности | Тип данных |
| Уровень достоверности А | Доказательства основаны на хорошо спланированных рандомизированных исследованиях, проведенных на достаточном количестве пациентов, необходимом для получения достоверных результатов, систематических обзорах РКИ. Могут быть обоснованно рекомендованы для широкого применения. |
| Уровень достоверности В | Доказательства основаны на рандомизированных контролируемых исследованиях, однако количество включенных пациентов недостаточно для достоверного статистического анализа. Рекомендации могут быть распространены на ограниченную популяцию. |
| Уровень достоверности С | Доказательства основаны на нерандомизированных клинических исследованиях или исследованиях, проведенных на ограниченном количестве пациентов. |
| Уровень достоверности D | Доказательства основаны на выработанном группой экспертов консенсусе по определенной проблеме |
Таблица П2 - Уровни убедительности рекомендаций
| Класс рекомендаций | Основание рекомендации |
| Класс I | Доказательно и/или имеется общее мнение, что проводимое лечение или процедура выгодны, удобны и эффективны |
| Класс II | Разночтения в доказательности и/или расхождение мнений о полезности/эффективности лечения или процедуры |
| Класс IIa | Сила доказательств и/или мнений указывают на полезность/эффективность |
| Класс IIb | Полезность/эффективность в меньшей степени установлены доказательствами/мнениями |
| Класс III | Доказательно и/или имеется общее мнение, что проводимое лечение или процедура не выгодны/эффективны, и в некоторых случаях могут принести вред |
Порядок обновления клинических рекомендаций
Обновление данных рекомендаций будет проводиться 1 раз в 3 года.