Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Исследование координации движений верхних конечностей.

Проба с вытянутыми руками (проба Фишера-Барре). Пациент сидит с закрытыми глазами и вытянутыми перед собой руками. Указательные пальцы нацелены вперед, остальные сжаты в кулак. Врач находится напротив обследуемого, держит свои указательные пальцы в непосредственной близости от пальцев обследуемого, наблюдая за перемещениями последних. Здоровый человек в течение длительного времени может точно удерживать руки в заданном положении.

При нарушении вестибулярной функции периферического генеза, наблюдается гармоничное отклонение обеих рук в сторону медленного компонента нистагма. При поражении центральных вестибулярных структур на уровне задней черепной ямки или мозжечка наблюдается дисгармоничное расхождение рук в разные стороны или отклонение только одной руки на стороне поражения, а вторая рука сохраняет заданное положение.

Пальце-пальцевая проба. Пациент сидит с руками, опирающимися на колени, пальцы кистей рук сжаты в кулаки с выпрямленными указательными пальцами. Врач, находящийся напротив обследуемого, вытягивает вперед свои руки и предлагает пациенту вначале с открытыми, затем с закрытыми глазами попасть своими указательными пальцами в указательные пальцы врача. При нарушении вестибулярной функции периферического характера больной обычно промахивается в сторону медленного компонента нистагма гармонично обеими руками. Отклонение лишь одной руки при безошибочном выполнении пробы другой рукой или дисгармоничное отклонение обеих рук в разные стороны чаще всего является признаком поражения мозжечка или вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга.

Пальце-носовая проба. Пациент сидит, руки сложены на коленях. Врач предлагает ему вначале с открытыми, затем с закрытыми глазами коснуться указательным пальцем правой и левой руки кончика своего носа. При заболевании лабиринта наблюдается гармоничное обеими руками промахивание, направленное в сторону медленного компонента нистагма. При поражении мозжечка больной промахивается одной рукой в сторону поражения.

Проба «вертикального» письма Фукуды. Пациенту, сидящему за столом, предлагают вначале с открытыми (контроль), затем, с закрытыми глазами написать держа руку на весу вертикальный ряд цифр; оценивают угол отклонения от вертикали. Нормой считается отклонение, не превышающее 10°. Отклонения свыше 10° свидетельствуют об асимметрии тонуса мышц, что может быть связано с поражением периферического вестибулярного аппарата (отолитового рецептора), в частности, нарушением функции сферического мешочка.

Проба «горизонтального» письма Базарова. При тех же условиях обследуемому предлагают написать любую цифру по горизонтали с открытыми и закрытыми глазами. Результат оценивают по углу отклонения ряда цифр вверх или вниз от горизонтальной линии. Наблюдения показали, что у здоровых людей отклонения не превышают 5°. У больных с вестибулярными расстройствами эти отклонения составляют 10-20° и более.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Исследование координации движений верхних конечностей.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу