Используются тесты, позволяющие выявить ДППГ, позные тесты на выявление гравипозиционного и шейного нистагма.
Тест Дикса-Холпайка позволяет диагностировать ДППГ заднего полукружного канала. Методика проведения: пациент сидит на кушетке с головой, повернутой на 45° в сторону предполагаемого поврежденного лабиринта, и взглядом, фиксированным на лице врача (нос, переносица) (положение А). Затем, пациента резко укладывают на спину, при этом голову запрокидывают назад на 30°, сохраняя разворот на 45° в больную сторону (положение В). Положительным тест считается, если в положении В после небольшого латентного периода 1-5с возникают головокружение и ротаторный нистагм, направленный в плоскости заднего ПК исследуемого уха (при левостороннем ДППГ – по часовой стрелке, при правостороннем - против часовой стрелки), симптомы длятся не более 30с. После исчезновения нистагма пациента быстро усаживают в исходное положение А, при этом в большинстве случаев возникает реверсивный нистагм – ротаторный, направленный в обратную сторону, менее продолжительный и интенсивный, в сочетании с легким головокружением.
Тест на выявление ДППГ горизонтального полукружного канала: пациента укладывают на спину с головой, приподнятой на тридцать градусов над горизонтальной плоскостью (чтобы перевести латеральный канал в горизонтальное положение), после чего поворачивают голову и туловище пациента в сторону исследуемого уха. Если через несколько секунд возникает горизонтальный мелкоразмашистый ритмичный нистагм длительностью до 1 минуты, направленный к земле (геотропический), то результаты теста считаются положительными.
Определение гравипозиционного нистагма проводят в положениях на спине, животе, левом и правом боку, когда исключается момент укладывания и влияния шеи. Пациент лежит в каждом положении не менее минуты, врач наблюдает за возникновением нистагма и головокружения. Данный вид нистагма характерен для объемных образований головного мозга, кистозного арахноидита.
Для выявления рефлекторных влияний структур шеи на нистагменные центры используют шейный позиционный тест в положении де Клейна с головой запрокинутой назад и максимально повернутой в сторону. Оценку нистагма проводят в течение 1-2 минут с поворотом в каждую сторону, при возникновении шейного нистагма он длится все время пока пациент находится в провоцирующей позе и имеет тенденцию к усилению.